薛文海，吴佩华，倪爱华，潘嫣红，孙怡春

    天麻钩藤饮加减联合氯沙坦钾片治疗高血压及相关症状的疗效观察

    薛文海，吴佩华，倪爱华，潘嫣红，孙怡春

    目的观察中药天麻钩藤饮联合西药干预高血压病病人的临床疗效。方法选择西医诊断为高血压病2级，目前正在服用氯沙坦钾片治疗8周，经过多次家庭自测血压和诊室测血压未达标者，中医辨证属肝阳上亢或阴虚火旺证候的病人为观察对象，采用自身前后对照方法进行研究。全部病例为80例，第一阶段，给予氯沙坦钾片100 mg治疗，共8周；第二阶段，对经过第一阶段治疗后，血压仍高于140/90 mmHg者62例，给予联合中药汤剂(主方为天麻钩藤饮)治疗，水煎取汁300 mL，每日早晚2次分服，共8周，判断疗效的差异性。结果经氯沙坦钾片治疗后血压未达到收缩压/舒张压lt;140/90 mmHg治疗目标的病人，联合中药汤剂治疗后，收缩压和舒张压分别进一步降低(Plt;0.01)。根据降压疗效评定标准，氯沙坦钾片联合中药组总有效率优于单用氯沙坦钾片组，差异有统计学意义(Plt;0.01)。临床症状及中医证候改善方面，单用氯沙坦钾片组总有效率低于联合中药组，差异有统计学意义(Plt;0.01)，说明氯沙坦钾片联合中药组改善临床症状如头痛、头晕、胸闷、乏力、烦躁、失眠、便秘等，及舌质、舌苔、脉象等方面均优于单用氯沙坦钾片组。结论中药治疗高血压病降压疗效确切，且在改善病人临床症状及中医舌质、舌苔、脉象等方面有明显优势，能提高病人生活质量。治疗过程未出现对中药汤剂过敏者及其他不良反应。

    原发性高血压；天麻钩藤饮；氯沙坦钾片；临床证候

    高血压病是常见的心血管疾病之一，也是冠心病和脑卒中发生的重要危险因素。因此, 防治高血压病, 减少并发症, 降低心脑血管病病死率，一直是医学界的重要课题。天麻钩藤饮具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效，临床主要治疗高血压病属肝阳上亢或阴虚阳亢者。中西医联合治疗对高血压病病人临床症状及中医证候改善有一定优势，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2013年—2015年我院门诊的就诊病人，符合西医诊断标准的2级高血压病人且中医辨证属肝阳上亢或阴虚火旺证候病人80例，病程0.5年～38年(16.3年±9.8年) ......