张前燕，朱 滨，李美清

    亚低温治疗对心肺复苏后缺血再灌注损伤的保护作用观察

    张前燕，朱 滨，李美清

    目的探讨亚低温治疗心肺复苏术后缺血再灌注损伤的保护作用。方法选择2011年10月—2016年10月我院收治的92例心肺复苏术病人，将其分为观察组和对照组，观察组(n=45)在常规治疗基础上给予亚低温治疗；对照组(n=47)给予常规治疗。记录两组病人急性生理和慢性健康评分(APACHE Ⅱ)结果，评价两组病人复苏成功48 h后，疾病严重程度；比较两组病人自主循环恢复即刻(0 h)及治疗后1 d、3 d后序贯器官功能衰竭评分(SOFA)；比较两组复苏后院内获得性肺炎发生情况；评价出院6个月后神经功能缺损情况。结果治疗48 h后，观察组APACHE Ⅱ评分明显低于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；治疗3 d后，观察组SOFA评分下降幅度明显高于对照组，且SOFA评分明显低于对照组(Plt;0.05)。结论亚低温治疗心脏骤停效果良好，对心肺复苏后缺血再灌注损伤具有一定的保护作用。

    心肺复苏；缺血再灌注损伤；亚低温；保护

    低温治疗的临床应用由来已久，20世纪90年代中后期，我国学者将28 ℃～35 ℃定义为亚低温，并发现亚低温治疗能促进大脑神经元的恢复，对实验性缺血及颅脑外伤保护作用显著。目前亚低温治疗临床应用广泛，包括各种原因导致的心脏骤停、脑卒中及围术期脑保护治疗等。本研究收集2011年10月—2016年10月我院收治的92例心肺复苏术病人，回顾性分析亚低温治疗对心肺复苏后缺血再灌注损伤的保护作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2011年10月—2016年10月我院收治的92例心肺复苏术病人，将其分为观察组和对照组。观察组45例，在常规治疗基础上给予亚低温治疗，男21例，年龄47.1岁±3.2岁；女24例，年龄41.6岁±4.7岁。对照组47例，给予常规治疗，男25例，年龄44.3岁±6.8岁；女22例，年龄45.9岁±7.3岁。本研究经本院伦理委员会审核批准，所有病人及家属治疗前均签署知情同意书。

    1.2 纳入标准 年龄≥18岁；腋窝温度gt;35 ℃；收缩压gt;85 mmHg，心源性心脏骤停，心肺复苏后自助循环恢复。

    1.3 排除标准 年龄≥80岁，伴全身状态衰竭者；心肺复苏前已存在低体温者；恶性肿瘤终末期疾病者；妊娠、凝血障碍等心源性心脏骤停者；发病至抢救时间gt;15 min；入院前已有肺部感染者。

    1.4 实施方法 观察组在对症治疗基础上 ......