武 帅，王志敏，刘 赟

    氨磷汀联合右丙亚胺降低蒽环类药物心脏毒性的临床观察

    武 帅，王志敏，刘 赟

    目的观察单独使用右丙亚胺与氨磷汀联合右丙亚胺对降低蒽环类药物心脏毒性的效果。方法收集我科自2010年10月—2016年10月入院的乳腺癌化疗病人60例，随机分为右丙亚胺组及氨磷汀联合右丙亚胺组，收集病人化疗结束后发生心电图改变、超声心动图[左室射血分数(LVEF)]、B 型脑钠肽(BNP)、心肌酶谱水平的变化。结果化疗后氨磷汀联合右丙亚胺组存心电图变化率少于右丙亚胺组；两组治疗前肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)差异无统计意义(Pgt;0.05)，化疗后氨磷汀联合右丙亚胺组CK和CK-MB变化均明显低于右丙亚胺组(Plt;0.05)。两组治疗前超声心电图LVEF差异无统计意义(Pgt;0.05)，化疗后氨磷汀联合右丙亚胺组LVEF低于右丙亚胺组(Plt;0.05)；两组治疗前BNP变化差异无统计意义(Pgt;0.05)，化疗后BNP变化明显低于右丙亚胺组(Plt;0.05)。结论氨磷汀对蒽环类药物引起的心脏毒性有一定的抑制作用，而氨磷汀在右丙亚胺心脏保护方面具有协同性。

    心脏事件；乳腺癌；蒽环类药物；氨磷汀；右丙亚胺

    自20世纪60年代蒽环类抗肿瘤药问世以来，因其抗瘤谱广、抗瘤活性强，在肿瘤化疗中获得较高评价，但由于其骨髓抑制和心脏毒性，尤其是剂量累积性心脏毒性，限制了临床应用。右丙亚胺于1970年由Creighton合成，是目前临床唯一上市的预防蒽环类药物心脏毒性药物，能络合蒽环-铁螯合物中铁，减轻脂质过氧化物产生的心脏毒性[1]。氨磷汀具有细胞保护作用，能减少化疗药物引起的器官损伤[2]。本研究观察单独使用右丙亚胺与氨磷汀联合右丙亚胺对降低蒽环类药物心脏毒性的效果 ......