李 兵，胡世颉，闫志强，胡学安，李 亮，赵东升，郑新瑞，韩福新，董必峰，费 舟

    ·神经科疾病临床观察/研究·

    亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤的疗效及对脑血流指标、血清GFAP、UCH-L1水平的影响

    李 兵，胡世颉，闫志强，胡学安，李 亮，赵东升，郑新瑞，韩福新，董必峰，费 舟

    目的探讨亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人的临床疗效及对病人脑血流指标、血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端水解酶1(UCH-L1)水平的影响。方法选择我院2015年1月—2016年1月收治的重型颅脑损伤病人76例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各38例。对照组病人给予尼莫地平治疗，观察组在对照组基础上结合亚低温治疗。两组疗程均为10 d。比较两组治疗疗程，治疗前后脑血流、GFAP、UCH-L1及格拉斯哥昏迷评分(GCS)变化。结果观察组治疗总有效率(84.21%)高于对照组(60.53%)，且差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组病人治疗后均匀血流速度(Vmean)、均匀血流量(Qmean)高于对照组，而脑血脉搏波波速(Wv)低于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组治疗后血清GFAP、UCH-L1水平低于对照组，且差异有统计学意义(Plt;0.05)；观察组治疗后GCS评分高于对照组，且差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人临床疗效明显，可改善病人脑血流和降低血清GFAP、UCH-L1水平。

    重型颅脑损伤；亚低温；尼莫地平；脑血流；胶质纤维酸性蛋白；泛素羧基末端水解酶1；格拉斯哥昏迷评分

    重型颅脑损伤是一种常见疾病，具有较高的致残率和病死率。近年来流行病学调查显示，重型颅脑损伤发病率呈不断上升趋势，严重影响人们身心健康和生活质量[1-2]。重型颅脑损伤病程常伴有颅内压上升和脑水肿等，采取有效的治疗方法尤为重要[3]。本研究旨在探讨亚低温联合尼莫地平治疗重型颅脑损伤病人临床疗效及对脑血流指标、水血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、泛素羧基末端解酶(UCH-L1)水平的影响。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选自我院2015年1月—2016年1月收治的重型颅脑损伤病人76例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各38例。观察组男23例，女15例；年龄18岁～63岁(34.52岁±4.67岁)；受伤原因：车祸伤20例，坠落伤13例，其他5例。对照组男24例，女14例；年龄19岁～65岁(35.16岁±4.89岁)；受伤原因：车祸伤18例 ......