张 军，杨晓明，卫晓丽

    脓毒症病人凝血指标改变的临床意义

    张 军1，杨晓明2，卫晓丽3

    目的探讨脓毒症病人凝血指标变化的临床意义。方法选取山西省中西医结合医院ICU收治的180例明确脓毒症病人作为研究对象，分为脓毒症脑病组和非脓毒症脑病组；选择50名门诊健康志愿者作为对照组。分别抽取各组病人外周静脉血测定血小板(PLT)、血浆活化部分凝血酶原时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(Fg)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)、血浆D-二聚体(D-dimer)、血浆凝血酶时间(TT)等指标，总结各指标变化的规律得出结论。结果脓毒症脑病组病人血浆FDP、血浆D-dimer明显高于无脑病组和对照组，PLT低于无脑病组和对照组；血浆PT、APTT较无脑病组和对照组延长。脓毒症脑病组凝血相关指标、无脑病组两两比较，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论早期监测凝血指标，对脓毒症病人给予适当的药物干预，预防微血栓形成、微小血管痉挛，减少或避免脓毒症脑病的发生、发展及弥散性血管内凝血(DIC)的出现。

    脓毒症脑病；凝血指标；弥散性血管内凝血

    脓毒症脑病(sepsis associated encephalopathy，SAE)是指由于感染等原因引起全身的炎症反应出现脓毒症引起脑功能障碍[1]，除外颅内感染、脑血管疾病、肝、肺、肾等重要器官疾病引起的脑病[2]。近年来脓毒症脑病的发病率居高不下，脓毒症脑病致死率极高[3]，因此，脓毒症早期预防意义十分重要[4]。本研究通过检测凝血指标的变化探讨各指标对脓毒症脑病诊治的意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 2015年5月—2017年4月收住山西省中西医结合医院ICU的脓毒症病人180例，确诊脓毒症脑病组90例，男60例，女30例；年龄75岁±10岁；入住ICU时间为诊断脓毒症脑病6 h±3 h ......