张斯佳，赵海苹，罗玉敏

    醒脑静注射液在神经系统疾病中的临床应用现状

    张斯佳，赵海苹，罗玉敏

    醒脑静注射液是以中医传统名方安宫牛黄丸为基础研制而成的中药注射液，主要功效为清热泻火、凉血解毒、开窍醒脑、行气活血。其有效成分具有兴奋中枢、解热阵痛、抗炎保肝等药效。临床上可用于治疗流行性乙型脑炎、肝昏迷等。现介绍醒脑静注射液的概况及临床研究现状。

    神经系统疾病；醒脑静注射液；临床应用；安宫牛黄丸；应用现状

    醒脑静注射液是以天然麝香、冰片、栀子、郁金为主要成分的中药注射液，形状为无色的澄明液体。功能主要为清热泻火、凉血解毒、开窍醒脑、行气活血。主要用于气血逆乱、脑脉瘀阻所致的中风昏迷、偏瘫口斜；外伤头痛、神智昏迷；酒精攻心、头痛呕恶、昏迷抽搐，以及脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤、急性酒精中毒见上述症候者。现对其在神经系统中的临床应用及相关机制进行综述。

    1 醒脑静注射液治疗脑梗死的临床研究

    1.1 减轻免疫炎性反应 贾玉洁等[1]在常规治疗基础上加用醒脑静注射液20 mL/d治疗老年脑梗死，发现醒脑静注射液组可明显降低美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分，抑制病人血清中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor；TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein，HMGB1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular adhesion molecules -1，sVCAM-1)和白细胞介素18(interleukin-18，IL-18)的表达，减少继发性脑组织损伤。千玲玲等[2]发现醒脑静注射液20 mL/d可明显改善急性脑梗死病人中医症候评分和神经功能缺损评分，还能显著降低IL-6、IL-8水平，说明醒脑静注射液可通过抑制炎性介质的释放改善脑梗死病人的临床症状。杨波[3]在抗血小板聚集、神经保护、改善大脑血液循环等西医常规治疗基础上，加用醒脑静20 mL治疗老年脑梗死病人15 d，发现醒脑静注射液可显著降低病人NIHSS评分，有效降低病人血清IL-12水平，改善神经功能。王明乐[4]在西医常规治疗基础上加用醒脑静注射液治疗急性脑梗死100例，发现醒脑静注射液可明显降低神经功能缺损NIHSS评分，减少血清IL-12的表达，其脑保护作用机制可能是抑制细胞因子IL-12表达，降低微环境。王峰[5]在采用降颅压、抗凝、降纤维化、营养脑细胞、改善脑循环代谢等常规治疗基础上给予醒脑静注射液治疗脑梗死，发现醒脑静可显著降低纤维蛋白原、血脂和血液黏度 ......