顾永伟，许康世，朱成振，刘景兰，谷佳佳，黄 为

    急性失代偿心力衰竭病人应用重组人脑利钠肽治疗的效果观察

    顾永伟，许康世，朱成振，刘景兰，谷佳佳，黄 为

    目的观察急性失代偿心力衰竭病人应用重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗的效果。方法选取2013年2月—2015年12月我院收治的急性失代偿心力衰竭病人86例，其中男56例，女30例，年龄62.5岁±18.8岁，所有受试者在血管扩张剂及洋地黄类等强心药物治疗疗效不佳的情况下加用人脑利钠肽治疗。观察对比rhBNP治疗前后病人尿量、临床体征、呼吸困难、血生化、心率、血压改变情况。结果除肺部啰音之外，rhBNP治疗后，病人周围水肿及呼吸困难症状减轻(Plt;0.05)。与用药前相比，rhBNP用药后，病人在72 h内心率加快，经比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。与用药前相比，rhBNP用药后，病人血压轻度下降后迅速恢复至原有水平，经比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。结论重组人脑利钠肽可以显著改善常规药物治疗疗效不佳的急性心力衰竭病人的心功能以及周围水肿、呼吸困难等临床症状，在增加病人尿量的同时，对病人血压无明显影响，具有临床应用价值。

    急性失代偿心力衰竭；重组人脑利钠肽；血压效果

    急性失代偿心力衰竭(ADHF)是一种心血管疾病发展到终末期的临床综合征，病情复杂且严重，甚至可威胁病人生命[1-3]。而机体在心衰发生后所起到重要作用的代偿机制则为利钠肽系统代偿[4-5]。B型利钠肽(BNP)是利钠肽系统中不可忽视的组成部分，除了起到扩张血管、利钠、利尿等作用外，还具有抑制机体交感神经系统的功能[6]。目前在国内对BNP的临床应用研究鲜有报道，本研究观察急性失代偿心力衰竭病人应用重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗的临床效果，报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2013年2月—2015年12月我院收治的急性失代偿心力衰竭病人86例，其中男56例，女30例，年龄62.5岁±18.8岁。基础病因包括缺血性心肌病20例，急性心肌梗死30例，合并高血压合并糖尿病20例，扩张型心肌病16例。所有受试者在血管扩张剂以及洋地黄类等强心药物治疗疗效不佳的情况下加用人脑利钠肽治疗。

    1.2 研究方法

    1.2.1 纳入标准 ①确诊为左心室收缩功能不全，并且符合急性心肌梗死Killip分级Ⅲ级～Ⅳ级，或符合美国纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ级～Ⅳ级。②使用血管扩张剂、利尿剂以及洋地黄类正性肌力药等常规治疗疗效不佳者 ......