曲 扬， 周 华，瞿惠燕， 戎靖枫，杭 宇， 黄牧华

    窄QRS波型阵发性室上速与B型脑钠肽的相关性研究及治疗策略

    曲 扬， 周 华，瞿惠燕， 戎靖枫，杭 宇， 黄牧华

    目的研究窄QRS波型阵发性室上速与B型脑钠肽(BNP)的相关性及治疗策略。方法选取我院63例窄QRS波型阵发性室上性心动过速病人，按随机数字表法分为A组(31例)和B组(32例)，并分别给予维拉帕米和胺碘酮进行治疗。观察两组B型利钠肽治疗前后变化，维拉帕米组和胺碘酮组终止窄QRS波型阵发性室上速所需时间变化，以及两种治疗方法的总疗效。结果A组和B组病人治疗前BNP均升高，差异无统计学意义(Pgt;0.05)，维拉帕米组终止窄QRS波型阵发性室上速时间短于胺碘酮组，差异有统计学意义(Plt;0.01)；两组疗法有效率比较无统计学意义(Pgt;0.05)。结论窄QRS波型阵发性室上速病人BNP会升高，维拉帕米组终止其发作时间短于胺碘酮组，但两组总有效率相近。

    阵发性室上性心动过速；窄QRS波；B型脑钠肽

    阵发性室上性心动过速是临床常见的心律失常疾病，其发作的临床特点是突发突止，心率通常在150次/min以上，病人通常无器质性心脏病，不同年龄阶段皆可发生。B型脑钠肽(BNP)主要表达于心室，也表达于大脑，心衰时心肌受牵张而释放入血，其升高程度可反映左心室功能变化程度，常用来协助诊断心衰[1]。临床中不仅心衰可以导致BNP升高[2]，心房颤动影响血浆 BNP 水平的分泌，在转复为窦性心律后血浆 BNP 水平下降。提示血浆 BNP 水平可作为预测心房颤动发生的生化指标，可预测房颤复律的成功性[3-4]。本临床研究主要观察窄QRS波型阵发性室上速与BNP的相互关系及治疗策略。

    1 资料与方法

    1.1 临床对象 选取上海中医药大学附属曙光医院心内科住院病人，均因阵发性室上速入院。

    (4)海南省经济发展和碳排放的效率分析。经济发展效率落后：近四年来，海南省碳排放的总效率在0.58～0.70之间，表明海南省经济发展近四年来全部处于DEA无效的状态；规模效率落后：海南省规模效率值在0.58～0.70之间，表明海南省通过增加投入，提高规模效率，而且提升经济发展效率空间巨大；碳排放效率领先：海南省纯技术效率值均等于1，碳排放的改进比率为0，表明海南省通过在全国碳市场启动后，积极参与华南地区碳交易，提升碳排放效率和纯技术效率的空间不大，即全国碳市场启动后广东省和海南省进行碳交易的空间不大。

    1.2 纳入与排除标准 心电图诊断为窄QRS波型阵发性室上速的病人 ......