贺文娟 ，杨海英，李瑛琦

    超声评估联合血清脂联素检测在亚临床动脉粥样硬化早期诊断及预测中的意义

    贺文娟 ，杨海英，李瑛琦

    目的应用彩色多普勒超声评估联合血清脂联素(ANP)检测在亚临床动脉粥样硬化(SA)早期诊断及预测中的意义。方法选择2016年7月—2017年6月在运城市中心医院体检中心行颈动脉血管超声确诊SA的病人192例及40名健康体检者，根据Framingham风险评分(FRS)将SA分为低危组、中危组及高危组。对全部研究对象行血脂及ANP检测及颈动脉血管超声，获取斑块发生率、狭窄发生率、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、血管壁僵硬度(β)、血管压力-应变弹性系数(Ep)、血管壁顺应性(AC)、扩张指数(AI)及单点脉搏波传导速度(PWVβ)等进行数据分析。结果和对照组相比，3个试验组的CHOL、TG均增高，ANP均降低(Plt;0.05)，和低危组相比，中、高危组的ANP逐级降低(Plt;0.05)；和对照组相比，3个试验组的斑块发生率及颈动脉狭窄程度增高(Plt;0.05)，与低危组相比，中、高危组斑块发生率增高，中、重度狭窄发生率增高，颈动脉狭窄程度加重(Plt;0.05)，与中危组相比，高危组仅重度狭窄发生率增高(Pgt;0.05)；和对照组相比，3个试验组的颈动脉弹性参数CIMT、β、Ep、AI、PWVβ测量值均增高，高危组AC降低，和低危组相比，高危组CIMT、β、Ep、AI、PWVβ测量值增高(Plt;0.05)；ANP与FRS、CIMT、β、Ep、AI、PWVβ呈负相关(Plt;0.05)。结论超声评估联合血清ANP检测为亚临床动脉粥样硬化病人的早期诊断及风险预测提供了新的方法，早期发现SA，多角度积极进行危险因素的控制、精确预测评估SA风险，从而起到降低心血管事件的发生率，改善病人预后的作用。

    亚临床动脉粥样硬化；脂联素；超声；颈动脉内膜中层厚度

    动脉粥样硬化性疾病进展最终可导致血管闭塞性心脑血管突发事件，它是一种具有较长一段无症状阶段的慢性进展性炎症疾病。动脉粥样硬化的病因病理、发病机制等，对动脉粥样硬化的前期病变，即亚临床动脉粥样硬化(subclinical atherosclerosis，SA)也收到了前所未有的关注[1]，早期诊断识别并干预SA病人，对减少心血管事件的风险具有重要意义。而寻找无创检测方法在危险人群中及早识别SA病人 ......