薛 静，魏 娜，杨亚俊，张未未，王晓红

    降钙素原联合C反应蛋白测定对危重感染颅脑损伤ICU病人的诊断价值

    薛 静，魏 娜，杨亚俊，张未未，王晓红

    目的分析降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)测定危重感染颅脑损伤ICU病人的诊断价值。方法选择2015年6月—2016年6月来我院治疗的颅脑损伤ICU病人68例，发生院内感染病人30例为观察组，无院内感染病人38例为对照组。记录病人的PCT与C反应蛋白水平，评估感染情况。结果观察组主要感染部位分布在肺部、泌尿道、胃肠道。入院前观察组与对照组血清CRP水平有差异(t=2.735 7，P=0.008 0)，尤其PCT明显大于对照组(t=6.332 6，P=0.000 0)。观察组在院内1 d、2 d、3 d、5 d时血清PCT、CRP水平明显比对照组高(Plt;0.05)；观察组PCT、CRP水平在第2天达到最大值，在后期治疗中有出现下降，但均比对照组高(Plt;0.05)。入院后，观察组血清PCT检查的特异性与阳性预测率方面优于CRP (Plt;0.05)，而CRP在敏感性与阴性预测率优于PCT (Plt;0.05)。结论对于危重感染颅脑损伤ICU病人，早期采用PCT联合CRP指标可以有效诊断预测感染情况，能够早诊断早干预早治疗，特异性与敏感性高。

    颅脑损伤；降钙素原；C反应蛋白；感染；诊断价值

    颅脑损伤重型病人由于处于高度昏迷、长期卧床及营养不足等原因，在院内发生感染率较高，成为增加病人死亡率的一个主要因素，也影响预后[1]。同时为了有效使用抗感染药物，必须准确分析颅脑损伤重型病人的感染情况，尽早实施抗感染措施，降低病死率，改善预后，而降钙素原(procalcitonin，PCT)与C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)在机体细菌感染方面有较好的敏感度与特异度，可早期诊断感染情况，对危重症病人的救治发挥积极作用[2-3]。本研究观察我院科室接受治疗的68例颅脑损伤重型病人，旨在研究PCT与CRP测定对重症加强护理病房(ICU)颅脑损伤病人的临床诊断价值，为临床早期诊断早期感染病人提供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年6月—2016年6月来我院治疗的颅脑损伤病人68例，病人均在知情且自愿的情况下参与研究。入选标准[4]：①格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分，②至少符合2条院内感染条例。排除标准：具备以下任何一项者排除，①GCSgt;8分，②院前已感染者，③有合并其他并发症损伤者。颅脑损伤病因有：24例坠落伤 ......