吴德琳，刘宇娜，郑思道

    ·理论探索·

    心血管疾病运动康复新机制：microRNA的调控

    吴德琳，刘宇娜，郑思道

    血液循环系统健康是心血管疾病和全因死亡率的强有力预测因素，适当的运动康复是防治心血管疾病有效和经济措施之一。MicroRNAs(miRNAs、miRs)是一类内源性非编码RNA，可在转录后水平调控基因表达。目前研究显示miR-1、miR-214、miR-19b、miR-30e、miR-29、miR-455、miR-30c、miR-222等介导运动对心脏的保护作用，miR-146a、miR-30e、miR-23b、miR-130a、miR-16、miR-21、miR-24、miR-92a、miR-126、miR-143/145、miR-155、miR-221/222等介导运动对血管的保护作用。miRNA介导运动保护心血管的作用主要表现为以下3个特点：心血管运动康复与miRNA相关、运动方式不同miRNA表达不同、miRNA是心血管运动康复与其他多种干预措施的共同靶点。以上结果提示miRNAs是心血管运动康复的重要作用机制，也是其他多种干预措施的靶点，提示心血管运动康复可以作为治疗处方应用于临床。

    心脏康复；血管康复；运动训练；microRNA

    血液循环系统健康是心血管疾病和全因死亡率的强有力预测因素，其健康程度与心血管疾病风险呈负相关[1]。适当的运动是防治心血管疾病的有效和经济措施之一，其对心脏的刺激属于生理性，不引起细胞死亡、纤维化和心脏功能下降，因而有别于病理性心脏重构[2-3]。运动康复对心血管的保护作用与运动形式、强度、周期等有关，主要体现在对心率、心脏功能和结构的调整，如通过6个月的适度训练可以使未曾受训者的静息心率、次极量运动心率降低(5～20)min，并增加20%左右的每搏量，同时轻度增加心腔容量和心壁厚度[1]。确定心血管最适宜的运动形式、强度、周期等是目前研究的方向之一，而通过对具体机制进行研究，发现新干预机制和作用靶点，不仅能够阐释心血管康复的微观机制，还将会对心脏病的药物治疗产生明显推动作用[2，4]。

    MicroRNAs(miRNAs、miRs)是一类内源性非编码RNA，通过降解mRNA或抑制转录等方式在转录后水平调控基因表达，从而影响包括增殖、分化、代谢在内的多种病理生理过程[5-6]。组织和血液中的miRNA表达水平可以通过运动训练被调节，并且运动方式不同，调节的miRNA也不同[5-7]。本研究综述心血管运动康复过程中由miRNA介导的作用机制 ......