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    ·临床医学论著·

    OSAHS病人心率变异性和心率减速力的相关性研究

    刘晓洁，陈书佩，方业明，李川洁，齐连芬

    目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人心率变异性(HRV)与心率减速力(DC)的相关性。方法收集经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的病人127例，进行24 h动态心电图监测，经人机对话，人工分析校正后，记录24 h心率、心率变异性指标和心率减速力数值，观察DC和HRV时域指标之间的相关性。结果DC值与HRV各时域指标呈显著正相关(P50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)、三角指数、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)和全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)相关性较强，与RR间期平均值标准差(SDANN)和24 h相邻RR间期差值的均方根或标准差(SDSD)相关性较弱；DC与年龄和平均心率呈显著负相关(r值分别为-0.751、-0.774，P1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2013年9月—2016年1月就诊于中国中医科学院广安门医院，以睡眠打鼾或白天嗜睡为主诉的病人，由耳鼻喉科或睡眠门诊专科检查后，经整夜多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS且近1个月未服用影响心率药物的病人127例，其中男88例，女39例，年龄26岁～70岁(47.66岁±10.73岁)，病人年龄和性别分布见表1。

    表1 病人年龄和性别分布 例

    1.2 方法

    1.2.1 调查问卷 填写调查问卷，包括基本信息，性别、年龄、身高和体重。

    1.2.2 多导睡眠监测 采用联合万泰公司生产的16导多导睡眠图SM-2000C睡眠监测仪进行至少7 h的整夜多导睡眠监测，由专人负责分析并出具PSG监测结果报告，并经专科医师审核排除人为因素的干扰。OSAHS诊断标准依据2011年中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(2011年修订版)》[1]：临床有典型的症状，查体可见上气道任何部位的狭窄及阻塞，睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>5次/h者可诊断OSAHS；根据AHI和夜间最低血氧饱和度(SaO2min)将OSAHS分为轻度、中度、重度：其中以AHI作为主要判断标准 ......