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    H型高血压与中医证型分布的相关性研究

    帕力旦·吾布尔，杨靖，祖力胡马尔·玉素甫，杨椿年

    目的探讨H型高血压中医证型分布规律及其相关性。方法选取2014年12月—2015年12月乌鲁木齐市中医医院心脑病科入院的H型高血压病人144例，采集病人的一般资料、同型半胱氨酸(Hcy)值、中医证候等。结果144例H型高血压病病人中医证型分布从高到低依次为：痰湿壅盛证(59.72%)>肝火亢盛证(17.36%)>阴虚阳亢证(13.19%)>阴阳两虚证(9.72%)。H型高血压不同中医证型中痰湿壅盛证病人Hcy值最高，与阴虚阳亢证比较差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压不同中医证型性别构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。H型高血压不同中医证型中痰湿壅盛证病人年龄最大，与肝火亢盛证、阴虚阳亢证比较差异有统计学意义(P0.05)。结论H型高血压病人以痰湿壅湿证最为常见，痰湿壅盛证H型高血压病人Hcy值最高，年龄最大。

    H型高血压病；中医证型；相关性；同型半胱氨酸

    高血压伴血浆同型半胱氨酸 (homo-cysteine，Hcy)升高被定义为“H 型高血压”， 我国“H 型高血压”发生率高达 75%，其高发病率可能是我国脑卒中高发的重要原因[1]。两者在增加心脑血管病发生中有协同作用[2]。控制高血压和高 Hcy 血症是有效控制我国脑卒中高发的重要措施[3]。因此，探讨H型高血压与中医证型的相关性，以期为中医对 H 型高血压进行辨证论治奠定基础。

    1 资料与方法

    1.1 病例来源 选择2014年12月— 2015年12月在乌鲁木齐市中医医院心脑病科住院确诊为H型高血压的病人144例，其中男79 例(54.9%)，女 65 例(45.1%)。

    1.2 诊断标准 ①高血压诊断标准参照2010年《中国高血压防治指南》[4]制定，即在未使用降压药物的情况下，收缩压≥ 140 mmHg和(或)舒张压≥ 90 mmHg 即可诊断为高血压，伴有 Hcy >10 μmol / L定义为 H 型高血压。②中医辨证诊断参考2002年《中药新药临床研究指导原则》[5]高血压病辨证分型标准，由两位或以上具备主治医师职称的临床医生共同做出证型诊断，分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4个证型。

    1.3 病例纳入标准 符合H型高血压诊断标准；符合中医肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚辨证标准；年龄25岁～ 85岁；近半年未曾服用叶酸和维生素B12或固定复方制剂；对此项临床研究知情 ......