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    通心络胶囊联合尼可地尔、辛伐他汀对冠脉慢血流的干预效果

    秦纲，贾永平，吕吉元

    目的观察“通心络胶囊联合尼可地尔、辛伐他汀”方案对冠脉慢血流的干预效果。方法选取2013年1月—2016年11月山西医科大学第一医院诊断为慢血流的120例胸痛住院病人，随机分为对照组(基础治疗+尼可地尔、辛伐他汀)、观察组(对照组治疗基础上加用通心络胶囊)各60例，观察6个月。观察比较两组冠脉血流速度(CTFC)、炎症因子表达、胸痛症状缓解情况。结果观察期内对照组 3例失访；观察组有1例因头痛不能继续服用尼可地尔，1例肝酶升高，0例失访。观察组病人治疗后左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)CTFC与治疗前相比均明显下降(P1 资料与方法

    1.1 研究对象 选取2013年1月—2016年11月山西医科大学第一医院因典型或不典型心绞痛行冠脉造影诊断为CSF的120例住院病人，CSF诊断以急性心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级帧数法(correct TIMI frame count，CTFC)判定冠脉血流速度[8-9]，CTFC>27帧诊断为CSF。采用随机数字表将研究对象随机分为对照组、观察组，每组60例。本研究采用前瞻性随机对照临床研究方法设计，经山西医科大学第一医院伦理委员会批准。

    1.2 入选标准 有胸闷、胸痛病史；冠状动脉造影显示冠脉正常或狭窄程度≤40%；造影时图像采集速度为30帧/s时，造影剂通过至少1支冠脉的帧数>27帧[8]；同意参与研究并签订知情同意书。

    1.3 排除标准 冠状动脉疾病、难治性高血压、心功能不全、中重度瓣膜病、心肌梗死病史、冠脉狭窄或冠脉痉挛或病理性扩张，以及任何影响冠脉造影中冠脉血流速度变化的因素；恶性肿瘤、恶病质、自身免疫性疾病、炎症性疾病、血液系统疾病包括贫血、肝肾功能不全。

    1.4 研究方法 所有研究对象接受常规治疗。对照组在原有疾病治疗的基础上，加用辛伐他汀(默沙东公司生产)每次20 mg，1次/晚，尼可地尔(日本中外制药株式会社公司)每次5 mg，3次/日；观察组在对照组治疗基础上加用通心络胶囊(河北以岭药业)每次0.52 g，3次/日，观察6个月，在用药第1个月时查肝肾功能、心肌酶。所有入选对象出院后坚持1个月时门诊随访及3个月时电话咨询，6个月观察期满时再次住院。

    1.5 观察指标 前后两次入院均记录其一般情况，包括性别、年龄、体重、身高、吸烟与否、心率、血压、肝肾功能、心肌酶学等情况。治疗前后行冠状动脉造影，采用CTFC法确定冠状动脉血流速度 ......