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    ·基础医学论著/研究·

    从心电图和超声心动图相关性分析研究心肌梗死后心衰模型的早期评价和筛选方法

    王蕾，赵明镜，杨涛，赵一舟，陈慧洋，成文堃，陆梓雯，韩小婉，李彤，王保福

    目的建立大鼠心肌梗死后心力衰竭动物模型早期评价和筛选新方法，为药物干预研究的早期随机分组提供依据。方法SD大鼠随机分为模型组和假手术组。结扎大鼠心脏左冠状动脉前降支建立心肌梗死模型，假手术组在相同位点，只穿线不结扎。两组分别于术后第2天、第10天和第60天进行12导联心电图(ECG)检测；术后第10天和60天，采用小动物超声仪进行心功能检测。分别对不同时间点的心电图病理性Q波与左室射血分数(EF)和左室短轴缩短率(FS)进行相关性分析。结果模型组大鼠术后第2天、第10天以及第60天心电图病理性Q波个数与超声心动图EF和FS值存在显著的负相关性。若EF1 材料与方法

    1.1 实验动物 健康雄性SD大鼠，体重230 g～260 g，由北京维通利华实验动物中心提供[许可证编号：SCXK(京)2006-0009]，分笼饲养于北京中医药大学东直门医院SPF级动物房。

    1.2 实验仪器 ALC-V8动物呼吸机(上海奥尔科特生物科技有限公司)，心电示波仪(上海医学电子仪器厂XJ-11型)，高分辨率小动物超声影像系统 Vevo2100(加拿大Visual Sonics公司，探头型号MS-201)，16号套管针(针芯的针尖磨平)用于气管插管。

    1.3 动物模型制备

    1.3.1 动物麻醉及监测 将动物称重后用1%戊巴比妥钠(40 mg/kg，进口分装)腹腔注射麻醉，仰卧位固定。手术区皮肤备皮，酒精、碘酒消毒，将心电图机针状电极刺入相应部位皮下(导联部位与人的部位相同)，打开心电图机，记录12导联心电图。

    1.3.2 气管插管并连接呼吸机 台灯下用纱布轻轻将大鼠舌头捏住提起，经口将套管针插入气管，拔出内芯。用胶布固定好，连接小动物呼吸机，调整潮气量为每次0.7 mL～0.8 mL，吸呼比为1∶2，通气频率为80次/min。

    1.3.3 心肌梗死后心力衰竭模型的建立 参照文献[9]，大鼠胸骨旁左侧第3～4肋间，沿肋间方向切开皮肤，长约1.5 cm，逐层分离皮下组织、肌肉，打开心包膜。用弯镊轻轻提起左心耳，可以看到左冠脉前降支的起始部，用5/0缝合线，在左心耳和肺动脉圆锥之间，心耳边缘下2 mm，结扎左冠状动脉前降支，进针深度控制在1 mm，宽度1 mm～2 mm，收线打结。术中肉眼可见结扎线远端左室前外侧壁心肌变白区 ......