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    ·心血管病临床观察/研究·

    红花黄色素联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的Meta分析

    李玉慈1，徐启耀2，王贤恩1，邓莹3，张长江1

    目的系统地评价红花黄色素联合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法全面检索PubMed、Embase、Cochrane、Medline、CBM、知网、维普、万方等数据库中2015年12月之前发表的不稳定型心绞痛使用红花黄色素或红花黄色素联合用药治疗的随机对照研究(RCT)，由2名研究者分别按照纳入与排除标准独立筛选出符合标准的RCT，并对纳入研究进行质量评分及提取资料。试验组使用常规治疗加红花黄色素治疗，对照组均使用常规治疗。采用Stata12.0进行相关Meta分析。结果最终纳入14个符合标准的研究，共1 838例病人，试验组共909例，对照组929例。试验组在以症状改善为疗效标准的方面，显效性、总有效性优于与对照组(P=0.000)，有效性与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；在以心电图(ECG)改善为疗效标准的方面，显效性、总有效性优于对照组(P=0.000)；有效性与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组在改善血流动力学指标、血脂、C反应蛋白、γ干扰素(INF-γ)、白介素-2(IL-2)水平，降低肌钙蛋白T(CTnT)、D-二聚体(D-Dimer)，增加硝酸甘油减停量，减少血清同型半胱氨酸等方面优于对照组，差异具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 检索策略 由2名研究者独立进行检索； 检索数据库：PubMed、Embase、Cochrane、Medline、CBM、知网、维普数据库、万方数据库；检索年限：2015年12月之前；检索语种：中文、英文。检索词：①中文，心绞痛、心绞疼、不稳定性、不稳定型、红花黄色素、冠心病、冠状动脉中样硬化性心脏病；②英文，unstable angina、unsteadiness angina、unstable pectoris、instable pectoris、safflower yellow、safflow yellow、coronary heart disease、coronary artery disease。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准 研究的对象必须符合WHO制定的不稳定型心绞痛的诊断标准；治疗疗程≥1周；随机对照试验；对照组使用西药常规治疗，试验组在对照组基础上加用红花黄色素。

    1.2.2 排除标准 非随机对照试验的研究；对照组使用常规治疗以外的治疗；试验组仅使用红花黄色素治疗；动物实验；重复文献；疗程不清；红花黄色素用药剂量不清；单纯生物、化学相关实验 ......