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    天香丹干预冠心病秽浊痰阻证病人血浆miR-126表达水平变化研究

    郭龙龙，安冬青，刘伟，孙龙飞

    目的研究血浆miR-126在冠心病秽浊痰阻证病人的变化及天香丹的干预作用。方法收集冠心病病人40例及非冠心病病人20例，采集入院后24 h内的清晨空腹静脉血标本，冠心病病人口服天香丹28 d后清晨采集空腹静脉血标本，以miR-39为参照基因，miRNeasy Serum/Plasma Kit试剂盒提取血浆总microRNA，反转录成cDNA，并用SYBR Green I实时荧光定量PCR反应检测血浆中microRNA-126的相对表达量，分析microRNA相对表达量各组中的变化及其临床应用价值。结果非冠心病组血清中miR-126相对表达量0.86(0.81～0.90)；冠心病秽浊痰阻证基础治疗组血清中miR-126相对表达量1.10(0.99～1.20)；冠心病秽浊痰阻证基础治疗+天香丹组血清中miR-126相对表达量0.71(0.61～0.81)。与非冠心病组比较，冠心病秽浊痰阻证基础治疗组miR-126表达量显著上调，差异有统计学意义(Z=-4.166，P=0.001)；冠心病秽浊痰阻证基础治疗+天香丹组miR-126表达量差异无统计学意义(Z=-1.880，P=0.06)；与基础治疗组比较，冠心病秽浊痰阻证基础治疗+天香丹组miR-126表达量明显下调，差异有统计学意义(Z=-4.139，P=0.001)。依据miR-126在冠心病秽浊痰阻证病人与非冠心病血清中表达量的不同，利用受试者工作特征受试工作特征(ROC)曲线分析，曲线下面积(AUC)=0.886(95%CI：0.796～0.976，P=0.001)，敏感性为72.5%，特异性为95.0%。结论在冠心病秽浊痰阻证病人血清中miR-126呈现高表达，根据ROC分析结果达到临床应用价值，是冠心病秽浊痰阻可选的诊断分子标志物，MiR-126在天香丹干预后表达量下降，说明miR-126有可能在冠心病发病过程中具有保护作用。天香丹可能通过干扰microRNA，继而影响靶mRNA的降解和翻译，治疗冠心病。

    冠心病；秽浊痰阻证；天香丹；miR-126；胸痹

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病，CAD)是世界上发病率和病死率最高的疾病之一，尤其是近年来冠心病呈现年轻化的趋势[1]，因此，应更加深入地了解其发生、发展以及预后，从而为其早期诊断及治疗提供有效的解决办法。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，故冠心病的发生与动脉粥样硬化(AS)的形成过程密切相关 ......