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    胱抑素 C及NT-proBNP表达水平与慢性心衰病人左室重塑的相关性研究

    杨秀玲，戴妍妍，田桂芳，魏长征，任战领

    目的探讨血浆胱抑素 C(Cys C)及N端前体脑钠肽(NT-proBNP)表达水平与慢性心衰(CHF)病人左室重塑的关系。方法选取我院心内科住院治疗的CHF病人136例(心衰组)，对照组为95名健康体检者。分别采用免疫比浊法和电化学发光法测定血浆Cys C及NT-proBNP水平。采用超声心动图测量左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(PWT)、左心室舒张末内径(LVEDD)。计算左室质量(LVM)和左室质量指数(LVMI)。结果心衰组血浆Cys C、NT-proBNP水平及LVM、LVMI明显高于对照组，LVEF明显低于对照组，差异均有统计学意义(P1.50 mg/L 组血浆NT-proBNP水平、LVEF、LVM、LVMI与Cys C≤1.50 mg/L 组比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年3月—2016年6月我院心内科住院治疗的CHF病人136例(心衰组)，所有病例均符合美国心脏学会(AHA)及美国心脏病学院(ACC)制订的《成人慢性心力衰竭指南》诊断标准。排除合并急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、急性肺栓塞、肥厚型心肌病、严重免疫疾病及肝肾疾病、严重感染、恶性肿瘤等疾病病人。按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准对136例CHF病人进行心功能分级，其中Ⅱ级 43例，Ⅲ级62例， Ⅳ级 31 例。选择95名健康体检者为对照组。本研究经我院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 一般临床资料收集 心衰组病人一般临床资料收集包括年龄、性别、 体重指数(BMI)、既往病史、吸烟等。吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数，以酶法检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平；用简化肾病饮食改良(MDRD)公式计算肾小球滤过率(eGFR)。

    1.2.2 血浆Cys C及NT-proBNP水平测定 以乙二胺四乙酸二钠抗凝管空腹抽取两组静脉血5 mL ......