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    血尿酸水平与急性心肌梗死病人预后的相关性研究

    陈明星，赵培，刘萍

    目的探讨血尿酸水平对急性心肌梗死病人预后的影响。方法选取2012年1月—2014年4月在江苏省扬州市第一人民医院心内科住院治疗的明确为急性心肌梗死的病人共104例，进行血尿酸测定，男性以血尿酸水平>420 μmol/L，女性以血尿酸水平>360 μmol/L，可诊断为高尿酸血症，根据是否合并高尿酸血症，分为正常血尿酸组CA组和高尿酸血症组(B组)。比较两组病人基线临床资料，住院期间不良事件发生率，并随访1年，观察主要终点为全因死亡和心源性死亡，次要终点主要心脑血管不良事件发生率，包括再发心肌梗死、心力衰竭、再次血运重建、恶性心律失常和脑卒中。结果住院期间死亡8例(A组死亡5例，B组死亡3例)，两组各失访3例，90例病人完成1年随访，其中A组68例，B组22例。B组住院期间的病死率显著高于A组(10.7%比6.6%，P1 资料与方法

    1.1 研究对象 入选2012年1月—2014年4月在江苏省扬州市第一人民医院心内科住院治疗的明确为急性心肌梗死的病人共104例，其中男66例，女38例。入选病人均符合世界卫生组织关于急性心肌梗死的诊断标准，发病24 h内入院，年龄≥60岁且420 μmol/L，女性血尿酸水平>360 μmol/L。根据病人是否合并高尿酸血症，将入选的急性心肌梗死病人分为正常血尿酸组和高尿酸血症组。排除标准：明确为痛风的病人；恶性肿瘤或结核等慢性消耗性疾病、炎症、系统性及全身性疾病、严重感染病人；肝肾功能异常的病人；应用影响尿酸代谢药物的病人。

    1.2 方法 一般情况：包括性别、年龄、体质指数、服药情况、合并症、吸烟史和实验室检查；尿酸水平检测：受试者入院后24 h内清晨空腹采取静脉血3 mL测定血常规和生化全项包括尿酸。所有病人均给予阿司匹林、氯吡格雷/替格瑞洛、他汀类、肝素等药物治疗 ......