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    D-二聚体在高血压脑出血病人中的变化及临床意义

    李军1，管义祥1，顾志恺2

    目的研究血浆D-二聚体(D-D)在高血压性脑出血(HICH)病人中的变化以及与HICH病人格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、格拉斯哥预后量表(GOS)评分的关系，探讨D-D在HICH病人病情及预后评估中的临床意义。方法选择45例HICH病人，采用酶联免疫吸附(ELISA)检测入院后第1天、第3天、第7天、第14 天时D-D浓度。根据病人入院时GCS评分、3个月后GOS评分，分析D-D的浓度与GCS评分、GOS评分的关系。结果HICH病人D-D浓度在第1天开始升高，第3天达到最高峰，第7天开始下降，第14天已明显下降，组间差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2012年1月—2015年6月在南通大学附属海安医院住院治疗的HICH病人45例为研究对象，男28例，女17例；年龄28岁～76岁(51.2岁±12.6岁)；基底节区脑出血25例，丘脑区脑出血10例，皮层下脑出血4例，小脑出血3例，脑干出血2例，原发性脑室内出血1例，其中破入脑室系统15例。选择本院门诊体检中心30名同期健康体检志愿者作为对照组，女11名，男19名，年龄25岁～76岁(52.4岁±11.7岁)。

    1.2 病例纳入标准 ①病人既往有高血压病史或入院血压大于140/90 mmHg且为第1次自发性脑出血；③起病至就诊时间不超过24 h。

    1.3 病例排除标准 ①既往有脑卒中病史病人；②有颅内动脉瘤或动静脉畸形合并出血者；③心、肝、肺、肾脏等脏器有疾病或功能衰竭；④肺栓塞、心肌梗死及下肢深静脉血栓者；⑤伴发恶性肿瘤或者糖尿病；⑥因免疫系统疾病使用激素病人。

    1.4 研究方法 HICH病人均于入院后第1天、第3天、第7天、第14 天(手术者第1天均为术前)早餐前抽取静脉血，分离出血清、血浆。采用ELISA法进行测定，试剂盒购自中国碧云天生物技术有限公司 ......