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    高血压并发急性脑血管病发病时间规律及应用培哚普利治疗的效果观察

    凌佳1，蔡振荣1，阚丽虹1，庄晓华1，金炜2

    目的探讨高血压症病人发生急性脑血管病的发病时间规律及应用培哚普利治疗的效果。方法选取上海市浦东医院心内科2014年1月—2016年1月收治的高血压并发急性脑血管病病人60例为观察组，选取同期高血压未并发急性脑血管疾病病人60例为对照组，收集病人基础资料，并且24 h动态血压检测。两组病人均给予常规药物治疗，观察组在常规治疗基础上给予培哚普利治疗，记录白天和夜间急性脑血管病发病时间及血压变化，比较两组治疗效果，采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价观察组病人神经功能。结果脑出血的好发时间为上午。其次为下午，脑梗死好发于早晨、上午，腔隙性脑梗死好发时间为上午，其次为早晨，总的急性脑血管病好发时间为上午；观察组治疗前NIHSS评分为(28.89±2.37)分，治疗后为(12.23±1.38)分，差异有统计学意义(P0.05)；两组治疗总有效率比较差异无统计学意义。结论高血压性急性脑血管病发生与昼夜节律密切相关，好发时间为上午，可以通过血压检测预测脑血管病的发生，并且经过培哚普利治疗病人急性脑血管病临床症状好转。

    高血压；脑血管病；发病时间规律；培哚普利

    急性脑血管病是高血压病最为常见及严重并发症，容易导致颅内出血、脑水肿等，严重影响病人的生活质量[1]，临床上治疗主要以药物治疗为主，培哚普利是一种强效和长效的血管紧张素转换酶抑制剂，可使外周血管阻力降低，而心输出量和心率不变，主要用于治疗各种高血压与充血性心力衰竭[2]，此外，有研究发现高血压并发急性脑血管病可能存在一定时间规律性，但是对于这种规律临床上说法不一，主要可能是早晚间存在一定差异，并且可能与病人机体收缩压、舒张压等变化有关[3]。本研究以我院120例高血压并发急性脑血管病病人为研究对象，分析发病的时间规律以及培哚普利治疗的临床效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取上海市浦东医院心内科2014年1月—2016年1月收治的高血压并发急性脑血管病病人60例为观察组，其中男34例，女26例；年龄35岁～75岁(54.67岁±4.85岁)；高血压病程1年～10年(5.42年±0.89年)；其中脑出血23例，脑梗死20例，腔隙性脑梗死17例。纳入标准：①符合高血压并发急性脑血管病的临床诊断标准[4]；②可以收集病人完整检查和治疗资料，并且病人均为原发性高血压；③对本次使用药物无过敏或者耐受现象；④符合伦理道德 ......