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    都梁软胶囊联合佐米曲普坦治疗偏头痛的临床研究

    秦晓寅，张晓丹，黄珂珂

    目的探讨偏头痛应用都梁软胶囊联合佐米曲普坦治疗的临床效果及对病人脑部血流动力学和血清内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)、5-羟色胺(5-HT)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法选取我院2015年2月—2017年2月收治的120例偏头痛病人，采取随机数字表法均分为两组，每组60例。对照组予以佐米曲普坦治疗，观察组在此基础上加用都梁软胶囊治疗。比较两组临床疗效，观察两组治疗前后脑血流动力学及血清指标变化，不良反应发生情况。结果治疗4周后，观察组总有效率达91.7%，较对照组明显升高(75.0%，P0.05)。结论都梁软胶囊联合佐米曲普坦治疗偏头痛能有效缓解病人症状/体征，改善脑部血流动力学状态，可能与其显著调节病人血清中ET-1、NO、5-HT、CGRP水平有关。

    偏头痛；都梁软胶囊；佐米曲普坦；血流动力学；5-羟色胺；降钙素基因相关肽

    偏头痛属临床常见原发性头痛，多起病于儿童和青春期，其病情以单侧或双侧搏动样头痛、反复发作、多发生于偏侧头部为主要特征，并伴有恶心、呕吐、畏光畏声等自主神经系统功能紊乱症状[1]。该病不仅直接影响病人睡眠和生活，还可引发后循环无症状性脑梗死、认知功能下降等损害。当前临床针对偏头痛尚无特效疗法，主要通过规范治疗和预防以控制头痛发作频率和程度，提高生活质量[2]。佐米曲普坦是当前临床预防性治疗偏头痛的首选药物，可透过血脑屏障，对颅内血管产生收缩作用[3]。都梁软胶囊属中成药，主要由白芷、川芎组成，具有通络止痛、祛风散寒之功效，主治由瘀血阻络、肝阳上亢所致的头痛[4]。

    研究发现偏头痛的发生发展与血管活性因子异常释放于脑血管中有关[5]。既往研究显示[6]，内皮素(endothelin，ET)-1、神经肽神经递质5-羟色胺(5-hydroxytryptamine，5-HT)与偏头痛病理过程密切相关。一氧化氮(NO)是一种内皮源性血管舒张因子，具有扩张血管作用。降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide，CGRP)是调节心血管活动的重要神经肽，具有强效扩血管作用，两者均参与了偏头痛的病理生理过程[7]。本研究以我院2015年2月—2017年2月收治的偏头痛病人为研究对象，探讨偏头痛应用都梁软胶囊联合佐米曲普坦治疗的临床效果及对病人脑血流动力学和血清ET-1、NO、5-HT、CGRP水平的影响，旨在为偏头痛治疗提供客观依据。

    1 资料与方法 ......