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    时辰穴位贴敷干预肝阳上亢型高血压病病人24h动态血压的效果观察

    陆舒婷1，张雪芳2，张敏2，陈绍月2，陈志亮2

    目的探讨时辰穴位贴敷对肝阳上亢型高血压病病人24h动态血压的影响。方法将符合纳入标准的72例高血压病病人按随机数字表法随机分为观察组和对照组，各36例。两组病人在接受常规治疗基础上，对照组按常规时段，观察组按时辰穴位贴敷，每日1次，治疗4周。观察两组病人干预后动态血压的变化。结果两组病人干预后24h收缩压(SBP)、24h舒张压(DBP)、白昼SBP水平均有所降低，干预前后比较差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 采用便利抽样方法，选取2015年10月—2016年8月就诊于南京中医药大学第三附属医院心血管病科门诊的高血压病病人作为研究对象，纳入标准：①符合《中国高血压防治指南(2010版)》初诊1级和2级高血压病病人；②符合《中医内科常见病诊疗指南(2008版)》高血压病肝阳上亢证病人；③年龄18岁～69岁，性别不限；④签署知情同意书。排除标准：①继发性高血压病人；②心、脑、肝、肾、造血系统等器质性疾病，糖尿病及精神病病人；③妊娠或哺乳期妇女；④贴敷部位皮肤有溃破、炎症及全身重度水肿者。

    本研究采用单盲(资料收集者)设计，将病人按就诊顺序编号，采用随机数字表法将符合纳入标准的病人随机分为观察组和对照组，各36例，观察组脱落2例；对照组脱落2例，资料不全1例。两组病人性别、年龄、血压和高血压分级比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。详见表1。

    表1 两组病人一般资料比较

    1.2 治疗方法

    1.2.1 对照组 口服苯磺酸氨氯地平5mg，每日1次；穴位贴敷“降压贴”，每日1次，每次6h，连续干预4周[7]，全程由病人在家自主实施穴位贴。

    1.2.2 观察组 在对照组基础上，按照中医十二经脉气血流注时间规律，根据相应脏腑对应经脉的气血流注功能强弱，择时穴位贴敷，予卯时(05：00～07：00)晨起后立即贴敷。

    1.2.3 降压贴制作及选穴 “降压贴”协定方由心血管病科主任中医师和药剂科主任药师各1名，根据高血压病肝阳上亢证特点和药物特性制定。由药剂科按钩藤1份、野菊花1份、吴茱萸1份、石决明2份、白芥子1/10份组分 ......