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    音乐疗法治疗卒中并发症的相关研究进展

    王玉勇，王颖，魏洪玉，王泽颖，李晓满

    在回顾音乐疗法发展基础上，介绍音乐治疗作用机制及音乐疗法对卒中并发症的临床应用研究现状，指出音乐疗法领域的研究问题是：如何将音乐疗法与传统的中医理论有机的结合，如何定量研究音乐治疗的生物效应及将音乐疗法应用于心脑血管疾病的治疗中。

    卒中并发症；音乐疗法；临床

    音乐疗法是一个系统干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的形式及在治疗过程中发展起来，帮助病人达到健康目的。它是一门新兴的，集音乐、医学和心理学为一体的边缘交叉学科。

    音乐疗法具有悠久历史，我国利用音乐治疗疾病最早见于《黄帝内经》，《灵枢·五音五味》篇中详细地记载宫、商、角、徵、羽五种不同音阶调治疾病内容，提出“五音疗疾”的理论。“角、徵、宫、商、羽”这五个音阶分别被中国传统哲学赋予五行的属性：木(角)、火(徵)、土(宫)、金(商)、水(羽)。运用五行原理，使它们相生、相克，又相互制约，五音搭配组合，适当突出某一种音调和身体。属肝的音阶：角音，相当于简谱中的“3”，有大地回春，万物萌生，生机盎然旋律，曲调亲切爽朗，有“木”之特性，可入肝。属心的音阶：徵音，相当于简谱中的“5”，徵调式乐曲热烈欢快，活泼轻松，构成层次分明，性情欢畅的气氛，具有“火”之特性，可入心。属脾的音阶：宫音，相当于简谱中的“1”，宫调式乐曲风格悠扬沉静，淳厚庄重，有如“土”般宽厚结实，可入脾。属肺的音阶：商音，相当于简谱中的“2”，商调式乐曲风格高亢悲壮，铿锵雄伟，具有“金”之特性，可入肺。

    1 音乐疗法的作用机制

    音乐治病虽然历史悠久，但音乐疗法作为一种系统的治疗方法，是一门完整的现代学科，于20世纪中期在美国兴起。音乐治疗的作用机制目前尚未完全明确，但从其作用的特点来看可以分为两种：音乐的生理作用和心理作用。

    生理机制：①对中枢神经系统的影响—大脑皮层右侧颞叶音乐活动中枢、边缘系统、下丘脑、脑干网状结；②对自主神经系统的影响主要是对副交感神经系统起影响；③对神经内分泌系统的影响乙酰胆碱、去甲肾上腺素、多巴胺、内啡肽；④对全身和局部免疫功能的影响。

    心理机制：感知觉、运动知觉、情绪情感 ......