，，，

    ·心血管病临床观察/研究·

    冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病发病机制及危险因素分析

    王婧文，孔维颖，白云浩，王显

    目的探讨冠心病合并2型糖尿病与单纯冠心病发病机制及危险因素。方法选择2015年10月—2016年10月在北京中医药大学附属东直门医院心内科病房住院的冠心病合并2型糖尿病病人100例(糖尿病组)；不合并糖尿病的单纯冠心病病人100例(非糖尿病组)。分析2型糖尿病合并冠心病的危险因素。结果与非糖尿病组比较，糖尿病组冠心病症状总积分、是否有高血压、血糖和三酰甘油差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 病例来源 选择2015年10月—2016年10月在北京中医药大学附属东直门医院心内科病房住院的冠心病合并2型糖尿病病人100例(糖尿病组)；不合并糖尿病的单纯冠心病病人100例(非糖尿病组)。

    1.2 诊断标准 冠心病诊断参照年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。经冠状动脉造影检查证实至少有一支血管狭窄≥50%诊断冠心病。糖尿病诊断标准采用WHO(1999年)糖尿病诊断标准。糖代谢状态分类标准具备以下条件之一的即可诊断为糖尿病：①高血糖导致的多饮、多食、多尿、体重下降、皮肤瘙痒、视力模糊等急性代谢紊乱临床表现加上随机血糖检测≥11.1mmol/L；②空腹血糖(至少8h未进食热量)≥7.0mmol/L；葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L无糖尿病症状者，需改日重复检查。

    1.3 方法 全部研究对象均进行详细病史采集和相应血生化指标测定。病史采集包括：病案号、姓名、性别、年龄、过敏史、有无经皮冠状动脉介入术(PCI)、既往史、高血压病史(高血压入选标准：既往有明确高血压病；本次入院确诊者)、高脂血症病史(高脂血症入选标准：既往有明确高脂血症；本次入院确诊者)、冠心病病程(本次确诊的冠心病，病程为0年；②冠心病病程不满1年者均记为1年)、糖尿病病程、吸烟史(每日吸烟5支以上，超过1年确定为吸烟者)、饮酒史(每日饮酒50g以上，超过1年确定为饮酒者)。辅助检查：血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(triglycerides，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol，HDL-C)、空腹血糖(GLU)、尿素氮(bloodureanitrogen，BUN)、肌酐(creatinine ......