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    瑞替普酶与尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效

    肖姗姗，张思雯，刘吉伟，付仙

    目的探讨瑞替普酶与尿激酶对急性心肌梗死(AMI)病人溶栓治疗的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年12月在我院心血管内科溶栓治疗的98例AMI病人，采用抽签法分为瑞替普酶组与尿激酶组，各49例，比较两组溶栓效果和并发症发生率。结果溶栓治疗后6h、12h内，瑞替普酶组再通率均显著高于尿激酶组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年1月—2015年12月我院心血管内科溶栓治疗的98例AMI病人，采用抽签法分为瑞替普酶组与尿激酶组，各49例。瑞替普酶组男30例，女19例；年龄51岁～79岁(65.0岁±8.1岁)；体重指数(BMI)23.9kg/m2±1.8kg/m2；梗死部位：前壁28例，下壁9例，下壁+右室2例，下壁+后壁6例，前壁+下壁4例。尿激酶组男33例，女16例；年龄55岁～79岁(63.2岁±9.4岁)；BMI23.7kg/m2±20kg/m2；梗死部位：前壁30例，下壁10例，下壁+后壁7例，前壁+下壁2例。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 纳入与排除标准

    1.2.1 纳入标准AMI病人的诊断标准参考2004年美国心脏病学会/美国心脏病协会(ACC/AHA)制定的诊断标准及溶栓治疗指南[3]；病人表现为持续性心前区压榨性绞痛>0.5h，舌下含服硝酸甘油不能缓解；起病至入院时间0.1mV、胸导联抬高>0.2mV；年龄范围≤79岁；所有病人均知情同意，研究方案获得医院医学伦理委员会批准。

    1.2.2 排除标准 近1个月内有出血病史的病人；具有凝血功能障碍的病人；合并肿瘤、脑卒中病史的病人；收缩压/舒张压>180/110mmHg的病人；有其他溶栓治疗禁忌证的病人。

    1.3 治疗方法 两组病人静脉溶栓治疗之前均口服阿司匹林(南京碧云天生物制药有限公司，国药准字：H20057493)，300mg；氯吡格雷(南京碧云天生物制药有限公司 ......