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    丹参多酚酸盐联合氯吡格雷对急性冠脉综合征病人心功能、内皮功能、炎症因子的影响

    石清1，程康2，田季雨1

    目的探讨丹参多酚酸盐联合氯吡格雷对急性冠脉综合征病人心功能、内皮功能、炎症因子的影响，并分析临床疗效与安全性。方法采用随机数字表法分为两组，对照组(n=93)和研究组(n=93)，对照组给予氯吡格雷治疗，研究组在对照组治疗基础上给予丹参多酚酸盐治疗。观察并比较两组临床疗效，心功能，内皮功能，炎症因子及不良反应。结果治疗后，研究组总有效率高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1月—2016年1月于中国人民解放军第五一八医院接受治疗的186例急性冠脉综合征病人。入选标准：均符合急性冠脉综合征(不稳定型心绞痛)的相关诊断标准[6]：入院前48h内心绞痛发作次数1次以上，同时发作时心电图显示2个相邻导联ST段下移>0.1mV2个以上，且T波倒置并压低；属中医心血瘀阻证(胸闷、心悸、痛有定处、舌暗淡，脉结代)；未接受冠状动脉造影介入治疗；近期未使用抗血小板药物；肝肾等主要器官未见明显病变；未见恶性肿瘤。排除标准：血液及免疫系统病变；近期伴感染或创伤；变异性心绞痛、恶性心律失常或先天性心脏病；药物或酒精依赖者。对照组男54例，女39例，年龄43岁～71岁(59.43岁±3.65岁)；研究组男50例，女43例，年龄42岁～70岁(60.21岁±3.97岁)。两组性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 方法 对照组给予氯吡格雷治疗，于每日睡前口服50mg氯吡格雷(山东齐都药业有限公司，每片25mg，产品批号：141021)；研究组在对照组基础上加以丹参多酚酸盐治疗，将丹参多酚酸盐(涿州东乐制药有限公司，每瓶50mg，产品批号：141209)200mg加入5%葡萄糖注射液250mL静脉输注，每日1次。两组均持续用药2个月，期间均接受降血脂、抗凝、溶栓、控制饮食等治疗。治疗结束后时评估疗效，并观察期间不良反应。

    1.3 观察指标

    1.3.1 临床疗效观察 显效：心前区不适、胸闷等心绞痛表现完全缓解或发作频率减少超过80%，心电图未见异常；好转：心绞痛发作频率减少超过50%，心电图可见明显改善；无效：心绞痛发作频率减少在50%以下，心电图未见缓解或加剧[7]。

    1.3.2 超声心动图观察 于治疗前和治疗2个月时采用超声心动图测定左室收缩末期内径、左室舒张末期内径、左室射血分数 ......