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    贫血并发缺血性脑卒中6例临床分析

    张沁丽，陈育英，王玉芬

    目的分析贫血并发缺血性卒中的发病机制。方法回顾性分析6例贫血并发缺血性脑卒中病人的临床资料，包括基本情况、临床表现、实验室检查、影像学特点、血管状况、治疗及预后。结果6例病人均有中、重度贫血，4例血小板计数增高。4例有高血压病史，1例有高脂血症，1例心脏彩超发现卵圆孔未闭。影像学方面5例表现为颈内动脉系统分水岭区脑梗死，1例表现为后循环脑梗死。结论中重度贫血在常规脑卒中危险因素致脑动脉硬化基础上，可因继发性血小板增多及贫血性缺氧导致脑终末动脉氧供下降诱发脑梗死。

    缺血性脑卒中；贫血；分水岭脑梗死

    脑卒中是中枢神经系统常见病、多发病，具有死亡率高、致残率高、复发率高、经济负担高等特点，给家庭和社会带来极大负担。脑卒中分为缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中约占70%，其危险因素复杂多样，常见的危险因素有：高血压、糖尿病、心脏病、肥胖、高脂血症、缺乏运动、吸烟、高同型半胱氨酸血症、家族史等，积极控制危险因素是预防脑卒中发病的关键。贫血作为缺血性脑卒中发病的危险因素之一逐渐被认识，但关于其并发脑卒中的机制研究较少，未引起足够重视。本研究分析2012年1月—2016年6月我院收治的贫血并发缺血性脑卒中病人的临床表现特征。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院神经内科2012年1月—2016年6月住院病人6例，男2例，女4例，年龄38岁～72岁，平均52.5岁。诊断符合2014年《中国急性缺血性卒中诊治指南》的诊断标准[1]，均有急性、突发、持续24h以上的局灶性神经功能缺失，经临床、头部CT和(或)MRI确诊为急性缺血性脑卒中病人(见图1～图3)。同时符合第12版《实用内科学》关于贫血的诊断[2] ......