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    高血压前期即指在没有服用任何降压药物的情况下，收缩压在120 mmHg～139 mmHg和(或)舒张压在80 mmHg～89 mmHg。高血压前期已有潜在的靶器官损害，研究发现，高血压前期病人其桡动脉内膜厚度较血压正常者增加了14%，颈动脉内膜斑块形成的风险率升高1.45倍[1-3]。脑卒中发病的危险性较血压正常者增加了56%，冠心病发病危险增加了44%，总的心脑血管疾病发病危险增加了52%[4]。且血压在(120～129)/(80～84)mmHg和(130～139)/(85～89)mmHg的中年人群，10年后发展为高血压的概率分别为45%和64%[5]。然而，是否对高血压前期进行早期西医降压药物干预目前尚存在一定的争议。而我国传统医学早在《黄帝内经》时期已提出了治未病的学说，《素问·四气调神论》论述：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”。高血压前期即高血压病的“未病”状态，中医药早期干预具有其独特的优势。

    张腾教授长期从事中医药防治心脑血管疾病的临床与研究，特别重视将中医药治未病的思想运用于心血管疾病的防治实践中，对中医药早期干预高血压前期具有独特的见解，提出高血压前期虽有肝肾阴虚为本的病理基础，但风阳、风痰上扰清空最为困扰。临证需当权衡标本以祛标邪顾本虚，逆转此疾的发展，实践多年取得了良好的临床疗效。笔者有幸师从张腾教授，受益匪浅，现将导师对中医药早期防治高血压前期的学术思路及临床经验整理如下，以供同道参阅。

    1 “清肝益肾祛风法”治疗高血压前期的立法探析

    张腾教授认为：高血压前期发病病程亦可分为急性期和缓解期。急性期以风阳、风痰上扰清空为主；缓解期则以肝肾阴虚为主，临症需谨慎分析，处方用药亦有偏重。

    1.1 急性期重在熄风、祛风 高血压前期病人就诊时常常表现为时有头痛、头晕、颈项强、心烦易怒或平素无明显不适症状，然每逢寒冷交替时常出现头晕、头胀等症状。张腾教授认为，此属风邪作祟，《素问玄机原病式·五运主病》中云：“所谓风气甚，而头目眩运者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转”。然风邪致病范围很广，尚有内外风之别。所谓“内风乃身中阳气之变动”而“风气通于肝”(《素问·阴阳应象大论》)、“肝为风木之脏，因有相火内寄，体阴用阳。其性刚，主动主升，全赖肾水以涵之，血液以濡之，肺金清肃下降之令以平之，中官敦阜之气以培之”(《临证指南医案》)。因此，消内风重在镇肝熄风。此外，《备急千金要方·风眩》指出“风眩之病，起于心气不定，胸上蓄实 ......