复方丹参滴丸结合常规抗癫痫治疗外伤性癫痫的疗效及作用机制探讨
1资料与方法,2结果,3讨论
外伤性癫痫(PTE)常发生于颅脑外伤后,临床上较为常见,属中医“痫证”“羊角风”范畴,发生率较高,发病人数占癫痫总人数的10%[1],复发率较高,具有长期性的特点。PTE在伤后任何时间均可发生,发作会进一步加重脑损伤与神经损伤,导致病人病情恶化,死亡率增高,病人治愈率降低。本研究探讨复方丹参滴丸结合常规抗癫痫治疗PTE的疗效及相关作用机制,以期为治疗PTE提供理论依据。1 资料与方法
1.1 研究对象 选取2012年3月—2015年5月来我院就诊的急性中、重型脑外伤性癫痫病人140例为研究对象,随机分为对照组和试验组。试验组70例,男性41例,女性29例;格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(10.83±1.29)分;年龄26~58岁(40.21岁±6.29岁)。对照组70例,男性36例,女性34例;年龄24岁~61岁(41.79岁±7.31岁);GCS评分(10.12±0.98)分。两组年龄、性别等资料差异无统计学意义。所有病人均在急性中、重脑外伤后1 h~12 h入院。入院时间(3.5±2.0)d,两组脑电波均有异常,CT检查显示,尖波69例,慢波44例,尖慢波综合27例。
病例纳入标准:①有明确头部外伤史,伤后7 d继发癫痫;②符合癫痫分类标准[2];③CT脑电图检查有异常脑电图波;④采用抗癫痫药物治疗有效。病例排除标准:①伤前有进行性神经系统疾病史、癫痫史或家族史;②患有进行性神经系统疾病;③智力低下;④对本次研究采用的药物丹参、三七等药物过敏;⑤孕妇及哺乳期病人。所有病人符合病例纳入标准和排除标准。均知情同意,签署知情同意书。
1.2 研究方法 两组进行常规止血、降低颅内压和抗感染等治疗。对照组行常规抗癫痫西药进行长期治疗,药物采用卡马西平片(上海复旦复华,生产批号151003)。病人昏迷或癫痫持续发作时 ......
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