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    脑卒中后抑郁(post-stroke depression，PSD) 为脑血管疾病后期主要的并发症之一，是常见心理障碍，属于中医学“郁证”范畴，主要表现为抑郁善忧，表情淡漠，静而少动，情绪不宁，或伴失眠善忘，或伴易烦善哭等。临床证候类型以肝气郁滞型最为常见，在主症的基础上伴见善太息，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷，暖气，腹胀纳呆，苔薄白，脉弦。肢体功能的下降影响病人情绪，情志低落影响肢体功能恢复，二者相互影响，形成恶性循环。中医在治疗上以疏肝解郁为基本治法，采用疏肝理气类中药，具有独特的优势[1]。本研究采用循证医学的系统评价方法，对疏肝解郁法治疗卒中后抑郁的临床随机对照试验文献进行严格筛选，进一步评价该治法治疗卒中后抑郁的疗效及安全性，以期为临床实践提供更为可靠的证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入标准

    1.1.1 试验设计 随机对照试验。

    1.1.2 入选对象 ①研究对象：试验研究对象符合《中国脑血管病防治指南》或其他明确的公认偏头痛诊断标准。②干预措施：试验组干预措施为疏肝解郁中药治法；对照组采用单纯西药治疗。④观测指标：至少包括抗抑郁治疗有效率、伴随症状改善情况以及不良反应等中的一项，疗效判定标准为明确公认的。

    1.1.3 干预措施 试验组干预措施为疏肝解郁治法，对照组为西药抗抑郁治疗。①试验组中干预措施全部采用单纯的中药口服，未联合西药。对照组的干预措施为单纯西药口服。所有试验均为非交叉试验。②中药组方规律：对纳入13项研究中试验组所用中药汤剂的药物组成进行归纳，可见使用频率较高的中药分布情况。详见表1。

    表1 中药应用频率统计分布 次(%)

    1.1.4 测量指标 至少包括抗抑郁总有效率、中医证候疗效、不良反应发生中的一项。

    1.2 排除标准 ①非随机临床对照试验及所有无对照的试验；②历史性对照，疾病组与非疾病组之间的比较；③按病人特点进行分配的试验(性别、年龄、疾病严重程度、不同病因、地区分布情况等)；④对照组包含中药制剂 ......