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    心血管病变是糖尿病较为常见的并发症。中医在治疗老年糖尿病心血管病变时需要详尽了解其证型、舌象特点，方能制定更为有效的中医药治疗方案。研究已经表明[1-2]，超敏C反应蛋白(hs-CRP)、晚期糖基化终末产物(AGEs)与糖尿病心血管病变的发生发展密切相关，但目前老年糖尿病心血管病变不同中医证型、舌象与hs-CRP、AGEs的关系研究报道较少。本研究旨在探讨老年糖尿病心血管病变中医证型、舌象与hs-CRP、AGEs的关系，以期为中医诊断及治疗提供更为有效的诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 收集2011年7月—2015年8月在我院就治的糖尿病合并心血管病病人89例，其中男50例，女39例，年龄65岁～79岁(72.31岁±7.62岁)，糖尿病病程为5年～11年(8.49年±1.63年)；并发高脂血症31例，冠心病34例，心肌梗死24例，心绞痛20例。

    1.2 西医诊断标准[3-4]根据世界卫生组织(WHO)分类标准以及2010年美国糖尿病协会(ADA)制订的诊断标准。出现典型的糖尿病症状，加上随机血糖在 11.1 mmol/L及以上或者空腹血糖在7.0 mmol/L及以上；口服OGTT试验测试2 h后，血糖水平依然在11.1 mmol/L及以上。心血管并发症的诊断标准则根据超声、心电图以及动脉造影等辅助手段检查，同时参照相关诊断标准执行，高血压采用我国制定的高血压相关诊断标准进行判定：即病人未服用降压药的情况下，收缩压在140 mmHg以上，血脂异常则采用我国血脂防治相关诊断执行。心脏疾病参照美国心脏病学会(AHA)的诊断标准执行。

    1.3 纳入标准及排除标准 纳入标准：符合1.2项诊断标准；病历中舌象记录齐全，舌质(包含舌形、舌态、舌色以及舌底络脉)、舌苔(包含苔质、苔色)；经过望闻问切四诊合参的综合分析，符合中医证候辨证诊断标准。排除标准：1型糖尿病、继发性糖尿病以及妊娠糖尿病；伴有恶性肿瘤或近期出现感染者；脑出血、脑梗死或者患有严重的心血管、肝脏疾病者；近2周内服用降糖药、降脂药、非甾体类抗炎药、维生素B12及叶酸等；近6个月内无急性心肌梗死或者手术、外伤以及精神刺激等。

    1.4 中医证型分型诊断标准 根据相关参考文献[5-6]，采用计算机进行中医证型判定。 心肾阴虚证：即肾阴亏虚，水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅从而导致心痛、心悸、盗汗，舌红少津，苔薄或剥、脉细数或促代为心肾阴虚之象。 气虚血瘀证：即气虚运血、血行瘀滞引起倦怠、乏力，气少懒言，疼痛如刺扎 ......