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    皮内针起源于《内经》，《灵枢·官针》云“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。毛刺者，刺浮痹皮肤也。半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状，以取皮气，此肺之应也。”皮内针法即是在这种“浮刺”“毛刺”“半刺”针法上发展而来，是指将一种特制的小型针具埋藏于腧穴或特定部位的皮内或皮下，进行较长时间留针的一种针法。且因其具有针刺疼痛小、作用时间长、不妨碍病人活动、操作较简单的特点越来越受到临床医师的青睐[1]。近年来有学者将皮内针引入中风病康复的治疗中，并取得了较好疗效[2]。皮内针与传统针刺在刺激深度和刺激时间等方面均存在一定差异，本研究拟对皮内针应用于中风病康复的作用机制进行简要分析，以期对日后的理论研究和临床应用提供借鉴和启示。

    1 中医理论层面的作用机制

    1.1 经络皮部理论 皮内针疗法以经络皮部理论为基础，《素问·皮部论》言：“欲知皮部，以经脉为纪，诸经皆然。”“凡十二经络脉者，皮之部也。”皮部是十二经脉及其所属络脉在体表的分区，本源于经络系统，内与经络之气血相通，既依赖经络气血的濡养，也是机体卫外的屏障，故皮内针可通过刺激皮部而发挥舒经通络、理气活血的作用。中风病位在脑，而脑通过经络联系四肢，人体十二经脉中，手三阳经、足三阳经循行头面，而手三阴经又通过其经别上达头面，因此十二经脉气血均与脑相关。中风的病因不外虚实两种，即“虚邪偏客于身半，其入深，内居荣卫，荣卫稍衰，则真气去，邪气独留，发为偏枯。”(《灵枢》)或“中风，手足不用，日久不愈者，经络中有湿痰死血也。”(《医方考》)归纳起来，即气、血本虚与风、火、痰、瘀等标实相互影响，互为因果，最终导致脑络及四肢经络失养或壅滞，进而导致中风后偏瘫。《素问·皮部论》曰：“邪客于皮则腠理开，开则邪客于络脉。络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于腑藏也。故皮者有分部，不与而生大病也。”由于皮部隶属于经络系统，皮内针疗法可通过局部刺激对全身经络、气血起到疏通、营养的作用，促进中风后偏瘫的恢复。

    1.2 针刺的深浅 《素问·刺要论》云：“病有浮沉，刺有深浅，各有至理，无过其道。”《灵枢·寿夭刚柔》云：“刺营者出血，刺卫者出气，刺寒搏者内热。”这说明针刺深浅不同其效应亦不相同。皮内针相对毫针长度较短，仅作用于皮肤浅层，故属于浅刺的范畴。由于卫气具有慓疾滑利的特点，不受脉道的约束，在经络支横别出，布散于皮肤腠理，如《灵枢》所言：“卫气者，出其悍气之慓疾，而先行于四末分肉皮肤之间而不休也。”故皮内针疗法以刺卫作用为主。“卫气者，为言护卫周身，温分肉 ......