海口地区2 010例冠心病心绞痛病人中医证候特征研究
胸痹,气虚,血瘀,1资料与方法,2结果,3讨论
, , ,冠心病心绞痛相当于中医的“胸痹心痛”范畴,目前对冠心病心绞痛的病机认识逐渐趋于一致,认为本病属于本虚标实,是由于气血阴阳亏虚、痰浊、瘀血、气滞、寒凝等引起心脉痹阻不畅,临床以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要表现的一种病证。其主要病机为心脉痹阻,病位在心,涉及脾、胃、肝、肾等脏腑。本研究分析冠心病心绞痛中医证候要素、辨证分型,探讨海口地区冠心病心绞痛证候特点,以期更好地指导临床辨证、中医药防治。
1 资料与方法
1.1 观察对象 入选2014年1月—2015年12月来本院和合作医院门诊或住院的按ICD-10诊断规范第一诊断为冠心病心绞痛的病人,研究期间反复住院者以第一次住院资料计算。纳入标准: 西医诊断标准参照中华医学会心血管病分会《慢性稳定型心绞痛诊断和治疗指南》、《不稳定型心绞痛诊断和治疗建议》诊断标准[1-2]。入选类型:稳定性心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、静息心绞痛、变异型心绞痛、梗死后心绞痛。 中医诊断标准符合《中药新药临床研究指导原则》胸痹标准[3]。愿意接受各种问卷和量表调查。海口市内4区居住人口。排除标准:急性期内死亡病例;合并有心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、脑梗死(急性期)、重度肺功能不全等急性疾病病人;中医诊断为胸痹心厥、胸痹心衰、胸痹心悸的病人;合并有肝、肾和造血系统等严重原发疾病者; 精神、神经异常或智力障碍不能完成问卷调查者;重要资料不全病人。收集符合上述纳入标准、排除标准冠心病心绞痛病人2 010例 ......
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