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    对于慢性心衰病人，在病程中往往表现为症状急性发作和缓解阶段交替出现。一旦病人出现明显的症状，结合病史和典型喘息、咳粉红色泡沫痰、呼吸困难、大汗、血压升高、心率增快，双肺啰音临床表现来初步判断并处理，同时急查氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)来最终确诊[1-2]；对于诊断有困难者，按照心衰诊断流程会进一步行心脏超声检查左室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)来明确心脏功能。无论是检查NT-proBNP还是LVEF，都需要一个相对较长的过程，心衰病人从有症状开始到症状发作明显进展过程较快，因此，寻求一个快速简便且可靠的诊断技术来帮助临床诊断显得尤为迫切。有研究报道表明：心衰急性发作时，伴有一系列的神经体液调节和心肌功能状态的变化，包括室间隔有不同程度肿胀、心室内压增高导致二尖瓣前叶功能障碍，二尖瓣活动变化相对容易观察和量化[3-4]。本研究选用超声检查二尖瓣前叶活动度来评估心脏功能，分析超声检查二尖瓣前叶活动度在不同射血分数心衰病人诊断中的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。

    1 资料与方法

    1.1 观察对象 选取2013年4月—2015年12月在我院心内科住院的慢性左心衰急性发作病人，入院时即完成心脏彩超、D-二聚体、胸片、心电图、心肌坏死标志物、电解质检查，测定每例病人的LVEF值，将LVEF400 pg/mL为左心衰阳性标准 ......