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    随着计算机在认知障碍领域的快速应用和发展，计算机辅助认知障碍训练更多地应用于认知障碍的诊断及训练。计算机康复科学在认知障碍训练的应用越来越广泛[1]。对脑卒中后病人认知训练技术的发展有了极大的促进， 目前广泛临床研究表明脑卒中后认知障碍康复训练对脑损伤病人全面康复有重要意义。本临床研究主要是通过随机对照的方法， 观察脑卒中并认知障碍的病人在常规认知及康复训练的基础上， 增加计算机认知功能训练， 对认知障碍认知、运动功能及日常生活活动能力的疗效观察。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择标准 纳入标准：符合《各类脑血管病诊断标准》(1995 年全国第四届脑血管疾病学术会议制定)， 并经过头颅 CT 或 MRI 检查明确的， 且符合下列标准： ①病情稳定， 意识清楚， 有明确的认知功能障碍； ②有肢功能障碍； ③无明显精神及痴呆病史； ④文化程度：小学及小学以上。

    排除标准：①本次发病前其他疾病致肢体功能障碍及先天性肢体残疾者；②恶性肿瘤， 严重的心肺功能及肝肾功能不全及其他疾病不能胜任康复训练者；③不能或不愿配合认知训练者。

    1.2 研究对象 2014年—2015 年在我院康复科住院的新发脑卒中符合诊断标准的病人 82 例， 男58 例， 女 24 例， 年龄 37岁～80 岁(67.8岁±4.5岁)；文化程度小学10例，中学40例，大学及以上32例。 随机分为计算机辅助认知训练组及对照组， 计算机辅助认知训练组和对照组一般资料差异无统计学意义。病人入院前均经过神经内(外)科正规诊断及治疗， 病情平稳； 入院时均为发病后7 d～15 d。详见表1。

    表1 两组年龄、身高、文化程度、发病时间比较情况(±s)

    1.3 方法

    1.3.1 评定方法 认知功能评定： 简易智能状态检查量表(mini-mental state examination，MMSE)评分；共有评价时间和地点定向力、语言即刻记忆和短时记忆、注意力和计算力、物体命名、语言复述、阅读和语言理解等30个小项 ......