杨文明教授运用扶正化瘀法治疗帕金森病的临床经验总结
瘀血,肝肾,1病因病机,2治疗特点,3病案举例
,文明帕金森病(Parkinson’s disease,PD)又称震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,其临床表现多种多样,以静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍为主要临床特征,是老年病人常见神经系统疾病之一[1]。据最新流行病学显示[2],我国PD患病率为0.3%,65岁以上人群PD的患病率为1.7%,85岁以上人群则高达5%,它作为一种典型的慢性变形疾病,在老年人群占有较高发病率。杨文明教授从事神经内科临床工作多年,积累了较丰富临床经验,治疗本病可得心应手,本人有幸跟师学习,现将导师治疗经验总结如下。
1 病因病机
帕金森病属于中医“颤证”范畴,又称“颤振”“振掉”等。本病病因复杂,其中包括年老体虚、情志过激、饮食不节、劳逸失当,上述原因导致气血阴精亏虚,不能濡养筋脉;或痰浊、瘀血壅阻经脉,气血运行不畅,经脉失养;或热甚动风,扰动筋脉,而致肢体拘急颤动。本病的病理性质为本虚标实,本为气血阴阳亏虚为主;标实为火、痰、瘀为患,标本之间密切联系,风、火、痰、瘀可因虚而生,诸邪又可进一步耗伤阴、精、气、血。风、火、痰、瘀之间又可以相互转化。杨文明教授认为,帕金森病病位在肝,病久涉及脾、肾,肝肾不足是发病基础,瘀血与内风始终贯穿疾病的整个过程及各个阶段,并且内风、瘀血日久可致痰、热等其他病理因素的产生,瘀血阻塞脉道,气血运行不畅,筋脉失濡养,而产生手足颤动、屈伸不利,血瘀与内风的产生具有一定联系,故正虚血瘀是该病发生的主要病因病机。临床多症见腰膝酸软、耳鸣、神疲乏力、表情淡漠、健忘、纳呆、口中多见流涎、口干、小便频数、大便干结、舌体及舌下脉络紫黯,或有瘀点瘀斑,脉沉涩无力。
2 治疗特点
杨文明教授认为 ......
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