冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是心血管系统常见病，主要临床表现有典型胸痛、心悸、猝死、心前区不适、乏力等[1]。其特点包括发病率高(尤其是老年人)、致残率高、病死率高等，已严重影响病人身体健康与生存质量[2]。目前临床对于冠心病的治疗已逐渐形成包括指导病人养成良好的生活习惯，注重病人心理健康恢复与心脏功能康复，循证用药以控制血压与血糖、调节血脂及心率管理，常规运动康复等在内的标准化处理流程[3]。研究显示，冠心病采用心脏康复有助于改善病人预后、降低病死率[4]。往往老年病人因合并多种基础疾病、身体机能衰退等原因，使得身体状况在发生心血管事件后进一步恶化，故此时予以心脏康复尤为重要。近年来有氧运动作为心脏康复的重要手段，在提高病人心脏功能、增强运动耐力等方面优势显著[5]。研究表明心脏自主神经功能紊乱与冠心病的发生发展关系密切，其中静息心率(resting heart rate，RHR)、心率恢复(heart rate recovery，HRR)等指标可用于评估自主神经功能[6]。同时冠心病病人心肌因缺血、缺氧而出现坏死，进而可引发心功能损伤与心室重构[7]。本研究以我院2015年2月—2017年2月收治的老年冠心病病人为研究对象，探讨老年冠心病病人应用有氧运动疗法对其心率波动、心功能指标及36项健康调查简表(SF-36)评分的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我院2015年2月—2017年2月收治的146例老年冠心病病人，入选标准：①符合《缺血性心脏病的命名及诊断标准》(1979年版)中制定的冠心病诊断标准[8]，并经心电图(ECG)、动态心电图(DCG)、超声心动图(UCG)、冠状动脉CT、ECG负荷试验、冠状动脉造影(CAG)等辅助检查确诊；②年龄65岁～75岁；③冠心病危险分层为低危、中危[3]；④纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级为Ⅰ级～Ⅱ级；⑤合并基础疾病包括血脂异常、糖尿病、高血压，并已得到有效控制；⑥体重指数(BMI)0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采取常规标准化方案治疗，具体参照《冠心病康复与二级预防中国专家共识》(2013年版)[3]：①健康教育，使病人充分了解冠心病相关知识，提高其治疗依从性；②指导病人改变生活方式，如合理膳食、戒烟限酒、控制体质量；③睡眠与情绪管理；④循证规范用药，包括他汀类药物(如阿托伐他汀)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、抗血小板药物(如阿司匹林)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(如卡托普利/缬沙坦)等 ......