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编号:224247
维生素D与脑梗死及其危险因素的关系探讨
http://www.100md.com 2018年1月23日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第1期
脑血管病,颈动脉,硬化,1资料与方法,2结果,3讨论
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    维生素D作为一种有神经活性的类固醇激素,除了传统的预防骨质疏松以及对钙磷代谢的调节作用外,越来越多的研究表明,维生素D缺乏和心血管疾病、肾脏疾病以及感染等疾病有密切关联。其代谢和脑部疾病的研究也成为热点。有大量研究提示低维生素D水平提高脑卒中的发病率[1-2]。例如Chowdhury等[2]对2012年之前维生素D、血钙与脑血管疾病关系的文献进行了综述与荟萃分析,结果显示高水平维生素D降低脑血管病风险。但目前关于维生素D与脑血管病的研究主要集中于欧美,关于亚洲人群的相关研究还比较少。本研究旨在探讨我国北方地区新发脑梗死病人的维生素D水平与其脑梗死危险因素的关系。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 选择石家庄市中医院及遵化市人民医院2014年—2016年符合Barthel指数61分以上发病1周内的脑梗死病人61例,作为病例组。对照组选取门诊57例无脑血管病史人群,年龄、性别与病例组相匹配。排除标准:活动性慢性肝病、肾病、心肺功能异常、结缔组织疾病引起的脑血管疾病,目前服用含有维生素D或影响维生素D代谢的药物,目前服用钙剂病人。

    1.2 研究方法 通过量表采集病人基本情况,包括年龄、性别、身高、体重、血压、吸烟史、饮酒史及其他病史等,计算体重指数(BMI)。清晨空腹抽取静脉血检查:血脂[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、血清25羟维生素D3 [25(OH)D3]、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、同型半胱氨酸(Hcy)。25(OH)D3采用高效液相色谱仪分析。彩色多普勒超声选取颈动脉近心1 cm、远心1 cm 以及颈动脉壁内中膜厚度(IMT)最厚处或颈膨大下1 cm 三个点的厚度,左右两侧6 个点的均值作为颈动脉内中膜厚度(IMT),IMT≥1.0 mm为增厚,将局限性回声结构突出管腔大于周围内中膜厚度的50%或内中膜厚度≥1.5 mm定义为斑块。

    2 结 果

    2.1 两组一般资料比较 两组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、总胆固醇水平比较 ......

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