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编号:224248
红花黄色素联合阿加曲班治疗急性脑梗死的疗效及对血清IL-8、ET-1、NO水平和血液流变学的影响
http://www.100md.com 2018年1月23日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第1期
凝血酶,1资料与方法,2结果,3讨论
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    急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)是心脑血管疾病的常见类型,是由高血压、动脉粥样硬化等造成的脑组织局部缺血、缺氧性疾病[1]。临床症状主要表现为突发头晕、头痛、半身不遂等,甚至可危及病人生命。近年来,我国老龄化人口逐渐增加,生活水平不断提高,增加了ACI的危险系数,导致其发病率大幅提高,临床多采用溶栓和抗凝治疗[2]。阿加曲班(argatroban,Arg)是一种新型凝血酶抑制剂,抗凝作用比肝素、低分子肝素更优,能够可逆性结合凝血酶催化位点,直接抑制凝血酶的催化和诱导反应,发挥抗凝血的作用,出血倾向小,不良反应较少[3]。红花黄色素(safflow yellow,SY)是中药红花的有效成分提取物,具有延缓凝血酶原时间和凝血时间的作用,能够抑制血小板吸附、血栓形成[4]。有研究表明,SY辅助治疗ACI疗效显著,改善脑血微循环优势明显[5]。

    研究显示白细胞介素(interleukin,IL)-8参与了脑梗死的病理生理过程,且与病人认知功能障碍呈正相关[6]。既往有报道称血管内皮功能指标[如内皮素(endothelin,ET)-1、一氧化氮(nitric oxide,NO)等]与脑梗死有一定的关系,血管内皮功能损伤是引发ACI的重要因素[7]。监测血液流变学指标在脑梗死早期诊断及评估病情等方面具有较高临床价值[8]。本研究以2015年3月—2017年3月我院收治的ACI病人为研究对象,探讨SY联合Arg治疗ACI的疗效及对病人血清IL-8、ET-1、NO水平和血液流变学指标的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择我院2015年3月—2017年3月收治的108例ACI病人,纳入标准:①符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》中制定的ACI诊断标准[9];②首次发病,并于48 h内入院就诊;③年龄大于18岁;④自愿参与本次研究,签署知情同意书;⑤经 CT 或 MRI证实单个梗死灶;⑥治疗前4周未有他汀类、炎症抑制类等相关药物治疗史;⑦无严重并发症,肝肾功能、凝血功能等均正常;⑧依从性良好,临床资料齐全。排除标准:①对治疗药物过敏者;②肝肾功能障碍或患有其他器质性疾病者;③严重精神疾病,无法正常配合治疗者;④合并恶性肿瘤或免疫系统疾病者;⑤经CT 或 MRI检查为脑出血或短暂性脑缺血发作(TIA)者;⑥妊娠或哺乳期妇女;⑦血常规及凝血系统功能异常者。

    采用随机数字表法均分为两组。对照组54例,男29例,女25例;年龄(58.5±6.9)岁;病程(11.4±3.2)h;血栓部位:颈动脉系统血栓30例 ......

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