理学疗法对脑血管意外病人神经功能恢复、生活质量的影响
脑出血,1资料与方法,2结果,3讨论
脑血管意外也称为脑卒中,一般好发于老年人群,主要是多种因素造成脑动脉狭窄、闭塞,严重导致血管破裂的脑部血液循环障碍疾病。据卫生部统计每年有近150万新发脑血管意外病人,严重影响了病人生活质量,给家庭和社会带来了沉重的经济负担[1]。目前西医常规治疗主要采取药物或者手术治疗,均可以取得很好的疗效,但是现代康复医学认为通过早期的康复训练可以让病人不断学习和训练,让病人掌握新的功能并适应新的环境[2]。本研究观察理学疗法应用在脑血管意外病人中的治疗效果,现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院诊治的130例脑血管意外病人,按照随机数字表法分为对照组、试验组,每组65例,病人或家属均签署知情同意书,并获得我院医学伦理委员会批准。对照组男45例,女20例;年龄51岁~78岁(61.82岁±6.48岁);起病至治疗时间间隔3 h~16 h(5.28 h±1.66 h);其中脑出血28例,脑梗死22例,腔隙性脑梗死15例。试验组男43例,女22例;年龄50岁~74岁(61.13岁±6.53岁);起病至治疗时间间隔4 h~15 h(5.16 h±1.71 h);其中脑出血29例,脑梗死20例,腔隙性脑梗死16例。两组年龄、性别、起病至治疗时间、发病类型比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入标准 ①年龄18岁~80岁。②符合全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,经头颅CT确诊为脑血管意外,包括脑梗死和脑出血,脑梗死诊断:病人活动中突然发病,数秒至数分钟达高峰,突然偏瘫,一过性意识障碍可伴有抽搐发作或有其他部位栓塞,具有明显的神经系统局限体征,头颅CT扫描在发病24 h~48 h后可见低密度梗死灶,MRI能更早发现梗死灶;脑出血诊断:突然起病,进展迅速,有不同程度的意识障碍及头痛、呕吐等颅内压增高症状,有偏瘫、失语等脑局灶体征,经头颅CT确诊。③治疗方案获得病人家属的知情同意。
1.3 排除标准 蛛网膜下腔出血、血管性痴呆以及短暂性脑缺血发作(TIA)未进展为脑梗死病人;有意识障碍或者存在交流、认知障碍无法配合完成调查病人;合并有严重脏器功能障碍病人。
1.4 干预方法
1.4.1 对照组 给予病人西医常规治疗,脑梗死治疗在超早期(6 h)应用溶栓治疗,同时给予抗凝、抗血小板聚集以及脑保护、降颅压治疗、扩血管治疗 ......
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