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    心肌梗死是临床上常见的心血管疾病，常常伴有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，其中高血糖可导致血管的硬化、狭窄，并且高血糖可以通过促进炎症反应、破坏微循环与凝血和纤溶机制的平衡等加重心肌病变[1-3]。应激性高血糖是心血管疾病发生的独立危险因素，对于预测心血管疾病的发生有重要的价值[4]。经皮冠状动脉介入(PCI)是治疗心肌梗死的重要方法，能使心外膜血流得到有效的恢复，但是许多心肌梗死病人微循环和心肌的灌注已受到了损伤，使得病人的预后不良[5-6]。当前也有研究显示糖尿病急性心肌梗死病人急诊PCI后不良事件发生率高，而对于非糖尿病急性心肌梗死病人急诊PCI后的预后情况了解不多[7-8]。同时也需要在心肌梗死病人病情稳定出院前确定糖代谢状态并非应激引起，而是病人本身就存在有糖代谢紊乱是非常重要的。本研究探讨血糖控制对经皮冠状动脉介入治疗病人预后的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2012年8月—2015年2月在北京市仁和医院诊治的心肌梗死病人140例。纳入标准：胸痛持续时间≥30 min；至少两个或两个以上相邻胸前导联ST段抬高>0.2 mV；胸痛发作0.05)。详见表1。

    表1 两组基线资料比较

    1.2 治疗方法 所有病人都给予经皮冠状动脉介入治疗，应用德国西门子心血管数字减影机，冠状动脉支架均为药物洗脱支架，以右股动脉径路行PCI治疗，术前常规给予氯吡格雷300 mg、阿司匹林300 mg口服，冠状动脉造影前经鞘管给予肝素3 000 IU，PCI治疗前再追加7 000 IU，术中每1 h追加肝素1 000 IU。所有病人接受心肌梗死的其他常规治疗 ......