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    糖尿病肾病(DN)是糖尿病最常见的微血管病变之一，临床主要表现为水肿、蛋白尿、肾功能进行性减退，根据WHO统计[1]，全世界大约有1.171亿糖尿病病人，其中有6.5%～42%可能并发糖尿病肾病。目前缺乏对DN有效的治疗方法，且一般预后较差。如何有效的尽早干预糖尿病肾病，达到既病防变的目的至关重要。本研究采用糖肾地黄汤治疗肾阴虚型DN病，效果满意，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年3月—2016年12月本院收治的67例门诊或住院病人，随机分为对照组(33例)和治疗组(34例)，其中男37例，女30例，年龄42岁～70岁(59.31岁±7.40岁)；病程4年～17年(4.77年±5.74年)。两组性别、年龄、病程、肾功能、尿白蛋白排泄率、中医证候积分等基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 诊断标准 2型糖尿病诊断参照1999年WHO关于糖尿病的诊断标准[2]；糖尿病肾病诊断标准参照1998年国际公认的丹麦学者Mogensen[3]的分期方法：3个月内尿检连续 2 次尿白蛋白排泄率(UAER)20 μg/min～200 μg/min(30 mg/24 h～300 mg/24 h)或24 h尿蛋白定量>0.5 g。

    1.3 辨证标准 参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》相关标准[4]，辨证肾阴亏虚。症见：腰膝酸软，头晕耳鸣，口干，烦热，大便干结，手足心热；舌脉象：舌质红，苔少或无，脉细数。

    1.4 纳入标准 ①年龄40岁～75岁；②符合诊断标准和辨证标准；③控制收缩压在140 mmHg以下，舒张压在90 mmHg以下；④既往身体基本健康，无重大疾病史；⑤签署知情同意书者。

    1.5 排除标准 ①1型糖尿病导致早期肾损害；②合并严重的心、脑、肝和造血系统等原发性疾病者；③非糖尿病所致的肾损害，如高血压肾病、肾小球肾炎、尿路感染及其他原因；④对本药过敏的病人；⑤认知障碍或生活不能自理者；⑥研究者认为可能给病人带来明显风险或混淆研究结果而应排除的其他情况或疾病病人。

    1.6 治疗方法

    1.6.1 基础治疗 ①饮食营养：建议每日蛋白质摄入量为0.8 g/kg～1.0 g/kg；并且保证优质蛋白大于50%，每日热卡摄入30 kcal/kg～35 kcal/kg；②控制血脂：参照NCEP ATPⅢ标准，使总胆固醇(TC)<5.72 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<3.64 mmol/L，三酰甘油(TG)<2.26 mmol/L ......