冠状动脉粥样硬化心脏病(冠心病)是心脏冠状动脉血管发生粥样硬化病变，病变的冠状动脉血管腔出现粥样斑块，引起狭窄或者阻塞，从而造成心肌缺氧、缺血而出现的心脏病，冠心病是威胁人类健康的重要疾病[1-4]。目前研究认为年龄、高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等属于冠心病明确的危险因素，目前国内外多个研究认为亚临床甲状腺功能减退与冠心病的发生密切相关[5-6]。亚临床甲状腺功能减退与临床甲状腺功能减退不同的是游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平保持在正常范围内，而血清中促甲状腺激素(TSH)升高[7-8]。传统观念认为亚临床甲状腺功能减退病人无任何临床表现，但近年来国内外许多研究发现，在持续的亚临床甲状腺功能减退病人中大多血清脂质发生明显改变，即总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低[9-10]。但迄今为止对于TSH水平与冠心病相关性研究较少。本研究旨在探讨TSH水平与冠心病的相关性。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015 年8月—2016 年8月在许昌市中医院心内科行冠状动脉造影的病人120例，符合《2014ACP/ACCF/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS 稳定型缺血性心脏病的诊断：临床实践指南》的诊断标准。依据冠心病诊断标准，其中冠心病病人62 例设为观察组，无冠心病者58 例设为对照组。排除标准：①甲状腺功能亢进、临床甲状腺功能减退症者；②近3个月内使用碘剂、苯妥英钠、胺碘酮、苯妥英钠等，会对甲状腺腺功能产生影响；③恶性肿瘤、严重肝肾功能障碍、垂体功能障碍、冠心病以外的其他心脏疾病 ......