，，，，，， ， ，

    心血管疾病具有发病率高、致死率高、致残率高特点，已成为我国乃至全球范围内致死、致残的首要原因，严重影响我国居民的健康，同时对家庭和社会造成沉重负担[1]。急性冠脉综合征(acute coronary syn dromes，ACS)是由于冠状动脉堵塞，发生急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死，主要临床表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，呈压榨感，经休息或扩血管药后不能完全缓解，伴有心肌损伤标志物增高和心电图改变的急危重症，常合并恶性心律失常、心源性休克、急性心力衰竭等严重并发症[2-4]。ACS的发生发展与血管内皮功能障碍密切相关，血浆一氧化氮(nitric oxide，NO)、内皮素-1(endothelin-1，ET-1)、血管性血友病因子(von willebrand factor，vWF)是重要的血浆内皮功能标志物，三者水平异常是ACS的病理机制[5]。ACS属于中医学“真心痛”“胸痹”等范畴，属于本虚标实之病，本虚为气虚，标实为痰浊、瘀血，气虚是内在基础，贯穿疾病始终，痰浊、瘀血是病理产物，三者互相影响，形成恶性循环，其证素以气虚、痰浊、血瘀为主[6-7]。目前关于ACS中医证型和内皮功能研究较少，在一定程度上影响ACS中西医结合治疗的开展。本研究探讨ACS气虚痰瘀证与NO、ET-1、vWF、左室射血分数(LVEF)的相关性，为中医药防治ACS提供依据，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 研究对象 纳入2015年1月—2015年12月广东省中医院收治的ACS病人60例，根据中医证候量表分为气虚痰瘀证组及非气虚痰瘀证组，各30例。气虚痰瘀证组男16例，女14例，年龄65.9岁±6.3岁；非气虚痰瘀证组男15例，女15例，年龄66.1岁±6.9岁。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.1.2 诊断标准 西医诊断标准参照2007年美国心脏病学会/美国心脏协会关于ACS的相关诊断标准[8]，中医辨证参照1991年中国中西医结合学会心血管学会颁布的《冠心病中医辨证标准》[9]中的气虚痰瘀证辨证标准和2002年国家药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则(试行)》中关于冠心病的辨证标准[10]。

    1.1.3 纳入标准 符合西医ACS标准；符合气虚痰瘀证和非气虚痰瘀证的诊断标准；年龄30岁～75岁 ......