益气健脾汤联合针刺治疗气虚型帕金森病病人便秘的临床疗效
直肠,1资料与方法,2结果,3讨论
,,帕金森病(PD)是一种中老年常见的神经变性疾病,慢性致残率高,其发病特征为静止性震颤、肌强直,运动迟缓和姿势步态异常。以往对此病运动症状的研究比较深入与广泛。近年来,帕金森病的非运动症状逐渐受到重视,其中自主神经障碍是帕金森病常见的非运动症状之一,其中便秘发病率为93.8%,并可能先于运动症状出现[1],发生率高逐渐引起重视,它不仅严重影响病人的生活质量,甚至可能诱发精神异常如焦虑、抑郁等。究其原因由于神经系统变性导致胃肠道的运动和分泌功能紊乱,尤其是结肠运动功能紊乱有关。本研究选择2014年5月—2016年5月采用益气健脾汤联合针灸治疗气虚型帕金森病病人便秘,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例病人均来自上海市中医药大学附属市中医医院、上海市中医药大学附属普陀医院脑病科门诊或住院的原发性帕金森病便秘病人。随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组4例腹痛腹泻,2例厌食恶心;治疗组4例腹胀明显,上述症状均在试验期间发生,试验前无症状,停止试验后症状消失,考虑药物不良反应,予以剔除,最终纳入治疗组36例,对照组34例。治疗组男20例,女16例;年龄52岁~72岁,平均61.5岁;平均病程6.3年。对照组男18例,女16例;年龄53岁~74岁,平均62.2岁;平均病程6.5年。两组病人一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 西医诊断标准
1.2.1.2 便秘诊断标准[3]参照“罗马Ⅲ便秘诊断标准”拟定,最近3个月有症状发作且符合以下条件,包括以下2个或2个以上症状:①每周排便少于3次;②至少25%排便有排不净感;③至少25%排便有费力;④至少25%排便为硬粪块;⑤至少25%排便有肛门直肠堵塞感;⑥至少25%排便需手助排便(如手指排便、支托盆底)。不用泻药,则软粪便少见。不符合重度便秘型肠易激综合征(IBS)诊断标准。
1.2.2 中医诊断标准 疾病诊断依据:参照2008年《中医内科常见病诊疗指南中医病证部分》(ZYYXH/T4-49-2008)标准:每周排便少于3次,无稀便,大便硬结或成团块,或排便费力,或有排便不尽感,或排便时需要手法协助;可伴腹胀、腹痛、口臭、纳差及神疲乏力、头晕、目眩、心悸等。气虚型便秘证型诊断依据:参照2006年中华中医药学会脾胃病分会组织编写的《中医消化病诊疗指南》[4]。大便干结如栗或不干,临厕无力努挣,难于排出,挣则汗出气短,便后疲乏,面白神疲,肢倦懒言,舌淡嫩,苔薄白,脉弱 ......
您现在查看是摘要页,全文长 11346 字符。