冠心病急救中成药临床应用的进展
救心丸,丹参滴丸,2从芳香温通类到芳香温通,活血化瘀类结合再到活血化瘀类,3冠心病急救中成药作用机制的拓展及急性期,稳定期应用,4冠心病急救中成药辨证施治的要求及实践中的困惑,5冠心病急救类中成药与西药如何联合应用
,,芳香温通药,代表药物为苏合香丸、冠心苏合丸、苏冰滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等。
苏合香丸是防治冠心病心绞痛和心肌梗死的有效中成药物,根据中医“不通则痛,通则不痛”,运用“芳香开窍,理气止痛”的治则,20世纪六七十年代从《太平惠民和剂局方》(北宋)中于发展而来。苏合香丸早在《外台秘要》(唐代)中有记载[1];后演变为冠心苏合丸(北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂),由苏合香、冰片、乳香(制)、檀香、土木香五味中药组成,辅料为蜂蜜。诸药合用,芳香开窍,共奏理气,宽胸,温经,止痛之功,用于寒凝气滞,心脉不通所至的胸痹,症见胸闷,心前区疼痛[2]。现无基础及临床应用研究。通过现代制剂技术已发展为冠心苏合滴丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂)。
苏冰滴丸(上海雷允上药业公司),是由冠心苏合丸,减去檀香、青木香、乳香、朱砂,并以苏合香酯代替苏合香油,且用量减半,加入冰片,用滴制法制成滴丸剂。20世纪80年代初生产,具有吸收快、疗效好、成本低、易服用和制备方便的特点[3]。具有芳香开窍,理气止痛之功效,用于寒凝心脉之心痛,对胸闷、心绞痛、心肌梗死等具有上述症状的治疗,可迅速缓解症状。现无基础及临床应用研究文献。
速效救心丸(天津中新药业集团股份有限公司第六中药厂),主要成分:川芎、冰片、麝香、蟾酥等。20世纪70年代末,受到上海中药厂苏冰滴丸研制的启发,引入北京制药工业研究所发表的“川芎有效成分研究与临床报告”,开始研发。20世纪80年代初,申请生产速效救心丸。用以行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。从21世纪初开始较多的临床及基础研究[4]。
麝香保心丸(上海和黄药业有限公司),亦源于北宋《太平惠民和剂局方》的苏合香丸。20世纪80年代初,由上海中药制药一厂和上海第一医学院附属华山医院共同研制,经上海中山医院等八家市级医院209个心脏病(344例次)的临床验证,证明麝香保心丸对冠心病人的心绞痛、胸闷和心肌梗死疗效显著[5]。主要成分:麝香、人参提取物、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。芳香温通,益气强心,用于气滞血瘀所致的胸痹;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者[6]。
2 从芳香温通类到芳香温通/活血化瘀类结合再到活血化瘀类
芳香温通中成药衍变,兼顾活血化瘀或以活血化瘀为主为冠心病急救中成药发展趋势。冠心病活血化瘀作为主要治则,为了更好地长期口服。新型纯中药滴丸剂出现,具有剂量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速、可直接经黏膜吸收入血、生物利用度高、疗效高及无胃肠刺激、无明显毒副作用的特点 ......
您现在查看是摘要页,全文长 14648 字符。