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    冠心病(CHD)是全球高死亡率的主要原因之一，已成为许多国家的沉重负担。WHO全球健康报告显示：至2030年我国冠心病患病率将比2000年增加3.7倍[1]。自1977年首例经皮球囊冠状动脉成形术(PTCA)应用于临床，经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术成为治疗冠心病的重要手段[2]。溶栓和介入治疗出现后心肌梗死病人的病死率下降50%[3]，而新型药物洗脱支架出现改善介入治疗效果，但术后终点事件(MACE)发生与单纯药物治疗无显著差异。有研究发现尽管PCI术后严格按照指南实施药物干预，但是1年内终点事件的发生率仍高达10%～13%[4]，其中置入裸支架再狭窄率(ISR)达10%～20%，药物涂层支架置入术后再狭窄率也高达5%～6%[5]，急诊PCI术中有高达12%～30%的无复流现象[6]。从新的医学模式角度看，目前介入治疗仍属于姑息治疗，可机械性再通血管，但冠心病是多因素所致疾病，分为可改变危险因素和不可改变危险因素，病人的不良生活习惯及遗传因素对PCI治疗预后有深远影响。顺应 “生物-心理-社会”医学模式，从生物医学及社会心理学实现心脏康复，使冠心病病人更好适应社会。

    1 冠心病PCI术后生物学心脏康复研究现状

    1.1 阿司匹林联合氯吡格雷 阿司匹林联合氯吡格雷是冠心病病人支架置入后的常规抗血小板治疗方案。目前指南推荐药物洗脱支架置入术后双联抗血小板应该持续6个月～12个月或至少12个月[7]。由于指南委员会相关的临床随机对照和观察性研究较少，循证医学证据不足，12个月后抗血小板用药方案尚存争议。有研究显示[8]他汀类药物使用可有效降低PCI术中不良心血管事件的发生率。Chan等[9]研究发现，PCI术前他汀治疗可降低围术期心肌梗死的发生率及术后6个月的死亡率。然而，这种围手术期心肌损伤和心肌梗死发生率差异对预后是否有影响目前尚无定论。有研究显示[10]，冠心病PCI术后行双抗及他汀类药物常规治疗外，联合大蒜素可降低PCI术后主要心血管不良事件(MACE)发生率。由于大蒜素来源于植物，化学结构明确，疗效确切，价格低廉，毒副作用小，备受心血管疾病防治研究者的青睐。

    1.2 大蒜素 大蒜素(二烯丙基硫代亚磺酸酯)是大蒜的主要成分，具有抗炎、抗氧化应激和抗高血压活性的作用。Budoff等[11]进行的一项小型临床研究发现同服大蒜素联合他汀类药物和阿司匹林组，1年后冠状动脉钙化积分显著低于对照组。Larijani等[12-13]进行双盲随机对照临床试验，以65名消防员作为研究对象，连续服用大蒜素片1年后 ......