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编号:224203
基于专家问卷调查的高血压中医病名与“脉胀”合理性研究
http://www.100md.com 2018年3月8日 中西医结合心脑血管病杂志 2018年第2期
中医药,1资料与方法,2结果,3讨论
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    高血压是临床常见病、多发病,发病率逐年增高,高血压及其对靶器官的损害,严重影响人民的身体健康及生活质量,已成为全球公共卫生问题[1-3]。中医药在治疗高血压及改善靶器官损害方面发挥重要作用。高血压是西医病名,中医古籍无对应病名,现有中医教科书及文献资料主张参照眩晕、头痛、肝风、风眩等概念辨证论治高血压[4-6],广东省第二中医院高血压课题研究组经过多年对中医古籍的学习挖掘,结合临床,发现按照传统的中医辨证论治来治疗高血压并不合理,于2008年创新性地提出“脉胀”理论[7]。

    本课题组从《灵枢·胀论》:“其脉大坚以涩者,胀也”“营气循脉,卫气逆为脉胀”等理论中得到启发,总结“脉胀”即是血脉胀满,各种因素致使营卫气血在脉道中运行异常,导致脉管内压力增大,临床以“脉搏胀满”为特征的一类“血脉”疾病。主要病位在血、脉,与现代医学指出的高血压是一组以动脉血压持续增高为主的血管综合征的概念基本一致。因此建议将“脉胀”作为高血压中医病名,取代既往使用的“眩晕”“头痛”“肝风”等概念,从心主血脉理论出发,进行辨证分型,形成一套系统的高血压中西医诊疗方案建议[8],并指导临床多年,疗效显著[9-11]。

    以脉胀理论解释高血压的理论内涵与指导临床治疗,丰富和发展中医理论。虽然经过多次大型心血管专业学术会议推广,但同行业专家的认可度尚不清楚。一个理论的形成需经过实践→理论→再实践→再理论这样多次反复的验证,升华和提高,才能形成一套科学、实用的理论。目前运用较多的大范围专家问卷调查是一项简单有效、反映同行业对某一创新成果认可度的评价方法[12]。专家临床实践经验是中医药理论的基础,为了探索脉胀理论的科学性、合理性和实用性,2015年11月—2015年12月在全国中医临床一线专家中进行专家问卷调查,总结中医临床专家对高血压的认识及诊治规律,为脉胀理论的形成提供临床实践支持,为创新高血压中医诊治新方案及制定高血压中西医结合诊治中国专家共识提供临床依据。

    1 资料与方法

    1.1 调查范围 调查范围覆盖全国东、西、南、北、中部的19个省市自治区直辖市 ......

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