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    冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是临床上一种常见的病症，主要由于冠状动脉粥样硬化，使管腔堵塞，导致心肌缺氧、缺血等原因所致的心脏病，使得心肌供血不足，导致心绞痛[1]。经皮冠状动脉介入术(PCI)是该病的常用治疗手段，其原理为疏通堵塞血管，使其再次供血，可有效提高病人存活率[2]。由于PCI术后凝血功能不足、血小板聚集、炎症因子大量表达等原因，可能导致病人术后血管无复流，引发冠状动脉短暂缺血损害心血管功能，使病人术后无法有效恢复。目前，临床上多使用阿司匹林等药物抗血小板聚集，虽然可降低血管内血栓发生率，但效果依然有限[3]。替格瑞洛是一种新型抗血小板聚集药物，在国内临床应用较少[4]。本研究观察替格瑞洛联合阿司匹林对冠心病PCI术后病人凝血功能、血小板聚集率(MPAR)及炎症因子的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年3月—2016年3月我院就诊的120例行PCI术的冠心病病人。纳入标准：①符合冠心病诊断标准[5]，且符合PCI适应证；②签署知情同意书。排除标准：①合并肝肾严重并发症病人；②冠状动脉病变者；③有药物禁忌病人；④孕妇或哺乳期妇女。通过抽签法将病人分为对照组和观察组，各60例。对照组男32例，女28例；年龄44岁～85岁(63.98岁±4.68岁)；病程2年～14年(8.31年±1.41年)。观察组男31例，女29例；年龄46岁～87岁(65.01岁±4.49岁)；病程2年～15年(8.26年±1.44年)。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 两组术后均给予常规治疗，通过卧床吸氧维持基本生命体征，常规给予病人β受体阻滞剂、他汀类药物等口服治疗。在此基础上，对照组使用阿司匹林(规格100 mg，合肥久联制药有限公司生产，国药准字H34021217)治疗，每日100 mg。观察组联合替格瑞洛(规格90 mg， AstraZeneca AB生产，国药准字J20130020)治疗，首剂量180 mg，在口服阿司匹林后另给予90 mg，每日2次维持治疗。两组病人均治疗3个月。

    1.3 观察指标 ①左心功能比较：于治疗前后，使用SIEMEN SACU SON/HDI5000Sonoct型彩色多普勒超声诊断仪检测左室射血分数(LVEF)；②凝血功能：术前、治疗5 d后抽取空腹动脉血1.8 mL ......